Vélemény kérés
Üdv! Egyszer már írtam Önnek, de akkor elég röviden fogalmaztam és a Doktor Úr kérte fejtsem ki bővebben. Így kezdeném a panaszaim elejétől. 2020 tavaszán kezdődtek a panaszok: görcsök, puffadás,hasi fájdalom Egy belgyógyászhoz elmentem, aki a hasamat több ponton megnyomkodta és ebből megállapította emésztési probléma áll fenn. Így felírta nekem az Itropide Supremex gyógyszert, amit napi 3x kell szednem. Úgy tűnt ez bevált, hiszen a panaszaim elmúltak, egy 2-3napos kihagyás után, ami 2020 karácsonyán volt, elkezdtek újra előjönni a panaszok, szűnni nem akaró fájdalom, ami már álmatlanságot is okozott. Hiába kezdtem el szedni újra a gyógyszert, nem segített. A fájdalmaim csillapítására folyamatosan cataflamt es fortedolt szedtem, amire utólag jöttem rá nem kellett volna. 2-3 napig fájt 2-3 napig nem. És ez azóta így megy. 01.18-an kaptam időpontot egy magán centrumba, ahol mágnessel irányított gyomorkapszulával végeztek el nálam egy gyomortükröt. Amelynek pontos leletét bemásolnám Önnek: “Examing results: ” A kapszulát akadálytalanul nyelte le. A nyh.a végéig ép volt, a peristaltica megtartott. A Z vonal magasságában lángnyelvszerűen felkúszó gyomor nykh.-a látszik kb 2-3 mm.-es hosszan. 3óra 37kor akadálytalanul átjut a gyomorba. A cardia nyem zár jól. A gyomorban kp.habos sercetum. A nyh.-a redőzete megtartott. A subcartiális regio, a fundus eltérést nem mutat. A corpus területén több, 2-4mm.-es , leginkább chr.erosiokra susp.polypoid nyh-a protrusiok, centrumban gombostűfejnyi behúzódással. Antrumban minor gyulladásos jelek. A pylorus területén lacerált nyh.-a látszik. A peristalticus tevékenység megtartott. 20perc 50-nel a kapszula atjut a bulbusba. Itt minor gyulladásos jelek mellett megtartott nyh.-a szerkezetet látunk. 21percnel a vater papilla is látótérbe kerül, az orifitium kissé lacerált. Méhány pont szerű lymphangiectasia is látótérbe kerül. 32 percnél hyperaemias redőzet. 60. Percben soliter 2-3 mmes hyperaemias udvarral körülvett apró fekély. 1óra 4percnel egy hasonló laesio. 2óra 25perctol hyperaemias nyh.-a felszín mellett több pont szerű erosio látszik. 2ora 31perckor a a coecumba jut a kapszula itt a széklet zavaró volt a finomabb megítélésben. az appendix szájadéka békés. A terminalis ileum szájadékában is 2-3mm es hyperaeimas udvarral erosiok, apró fekélyek látszanak. A vizsgálatot 3 ora 9perckor befejeztük. “Suggestion: ” Oesophagitis LA gr. A Chr. Erosiv gastritis Erosiv bulbitis Lymphangiectasiae muc.duod. Crohn.-ra utaló laesilok a vékonybélben és a term.ileumban Javasolt napi 40mg Emozul, itropide folytatása. A vékonybél végén látott fekélyek miatt szövettani, mintavétel céljából vastagbél tükrözés illetve, mennyiségi széklet calprotectin teszt elvégzése szükséges. A kérdéseim a következőek: Mi történne akkor, ha nem csináltatnám meg a vastagbél tükrözést, csak a javasolt gyógyszereket szedném és mellette diétát tartanék? Történhet ebből nagyobb baj a jövőben? Vagy ezek betartása helyrehozná? Önnek mi a véleménye? Mit kellene tennem? Előre is köszönöm válaszát
Dr. Plósz János válasza capsula lelet témában
A látott erosiokat (felmaródások) a gyomorban-nyombélben okozhatta a túlzott gyomorsav-termelés vagy a nyhálkahártya védekezőképességének károsodása (stressz, gyógyszer, diétahiba). A nyálkahártya sérülését a fájdalomcsillapítók fokozhatták, illetve a vékonybélben megjelenőket okozhatták is. A gyógyszereket a nyelőcső-gyomor eltérésre kapta, ezek nem befolyásolják a vékonybélben látott eltéréseket. Ha csak a gyulladáscsökkentő mellékhatását látjuk, az spontán gyógyul, érdemes kerülni az ilyen jellegű gyógyszereket. Ha Crohn betegség merül fel a későbbiekben (visszatérő hasi fájdalom, fogyás), akkor érdemes a viizsgálatot megcsináltatni, hogy megfelelő diagnózishoz jussunk. A calprotectin meghatározás segíthet ebben (ha az negatív, akkor jelentős gyulladás nincs a béltraktusban).
