Étkezés utáni hasmenés (covid19 fertőzés után 5 hónappal)
Tisztelt Doktor Úr! Tanácsot szeretnék kérni, hogy milyen vizsgálatot illetve kezelést javasolna a problémámra. 2020., decemberében covid19 fertőzésen estem át. Egyéb tünetek mellett a második naptól erős hányinger és hasmenés jelentkezett, amit a mai napig nem sikerült megszüntetni. A hasmenés különböző módon nyilvánul meg: - kora reggel ébredés után - étkezés után kb fél/egy órával, hirtelen (gyakoribb) - étkezés után 2-3 órával felfúvódás, hasi görcsök, erős bélhangok után (ritkábban) Mindegyik esetben többszöri (3x) alkalommal történik meg. Az étel minősége, mennyisége nem befolyásolja a hasmenést, akár egy fél pohár tea is kiváltja azt. Próbálkoztam lopediummal, imodiummal, széntablettával, egyéb hasmenést gátló szerekkel, probiotikummal, valamint orvosi javaslatra (UK) dyoralite és fybogel vízben oldódó termékekkel, ezidáig sikertelenül. Szaglásom 3 hónap után tért vissza, a kávé illatától még mindig erős hányingerem és undorom van. Volt kávéimádóként nem tudom meginni. Ugyanígy erős undort érzek régen kedvencnek tartott ételek iránt is. Nagyon gyakran csuklom, és a gyomorsavam is sűrűn fojtogat. Széklet és bélgáz szaga elviselhetetlenül bűzös, rothadó káposztára emlékeztet. Vérvétel nem igazolt eltérést, bár hirtelen megemelkedett fehérvérsejt és csökkenő vörösvérsejt számot mutatott, a határérték (fehérvs) felett minimálisan. Székletminta negatív bacilusokra és vérre. Köszönöm szíves válaszát.
Dr. Plósz János válasza IBS (postinfect) témában
Amit érdemes még vizsgálni, hogy Clostridium difficile toxin van-e a székletben, mert ez okozhat tartós hasmenést. HA ez is negatív, akkor valószínűsíthető, hogy a fertőzés lezajlása okozta bélflóra megváltozás, fokozott bélpermeabilitás áll a panaszok hátterében, postinfectív irritabilis bél szindrómát okozva. Ebben javulás a probiotikumot tartós használatától (Biogaia, Progastro825 több hónapig), bélben ható simaizom-ellazító szerektől (Dicetel 2x2), esetleg borsmenta és köménymagolajat tartalmazó készítményektől várható. Természetesen fonots a gyakori, rendszeres, nyugodt, kis étkezések tartása. A savas panaszokra este 40mg famotidin-t javasolnék.
