3 mm-es polypus szövettani eredmény értelmezés
Kedves Doktor Úr! Voltam korábban egy vastagbél tükrözésen, ahol találtak egy 3mm-es polipot, amit el is távolítottak. (Édesanyámnak, és Nagypapámnak is voltak polipos megbetegedései, így én megelőzés miatt mentem el egy ilyen vizsgálatra) A szövettan eredményének értelmezésében kérem a segítségét. Sajnos ez az értelmezés valamiért elmaradt akkor 2020 végén. Bemásolok mindent, ami a leleten volt, így hátha jobban tud képet alkotni. Klinikai adatok: tonsillectomia, ekzema, asthma, Bell paresis, per os Medrol th, 6 hétig kezelték. Ismert allergia parlagfű, mogyoró, por poratka. Állatszőr allergiaismert 7 éven át OAC kezelés, utána menstruációs zavar Fam anamnesisében mater 53 évesen vastagbél polypus miatt operalni kellett, 82 évesen nagyszülő CRC nagyszülő apai oldalon leukaemia, anyai ágon diab mell, pater pm betegség Gyógyszerei: Xysal, vitaminok CavE. nem ismert Jelen vizsgálat: hasi dysconfort, puffadás. Alhasi panaszai vannak. Széklete bnaponta min 3x. Éjszakai széklete nincs. Gyümölcsök nem okoznak panaszt. Végbélnyílás körüli seb előfordul. Ts tratja. Gyomorpanaszt negal. Haspufadás étkezés után illetve este van. Tejterméket nem nagyon eszik, sajtok nem okoznak panaszt Hasi Uh történt neg eredménnyel Széklet calprotectin 15- norm értékű. TSH norm. Status: 165 cm, 58 kg, puha, betapintható has, norm bélmhangok, resistencia nem tap. Javaslat: 1. vérvétel coeliakia panel (EMA, transglut ellenes At), nutritiv panel, T. vérkép, INR - ételallergia panel negativ, coeliakia panel negativ. 2. colonoscopos vizsgálat bódításban pos fam anamnesis miatt - 2020. 10. 08. 08: 00 Ex juvantibus Normix 2x2 tbl 6 napon át, utána probiotikum (Protexin balance 2x1) indult. Alkalmazott gyógyszerek: midasolam iv, Dolargán iv. Vizsgálat: BPPS: 3-3-3 Azendoscopos műfogások, rtg korrekcio mellett vezettük acoecumig és onnan a macroscoposan ép terminalis ileumbajutottunk. A coecum, ascendens, transversum ép. A colon, descép. Azanusnyílástól kb 30 cm-re egy kb 3 mm-es polypust biopsisás fogóval vettünk le (I. cső) A rectum ép. Endoszkópos Therápia: polypectomia Vélemény: Polypus coli. Polypectomiafacta. További therápiás javaslat: Normix mellett javult. Egy hónapos probiotikus terápiajavasolt, sz.e. Normix 3 havontaismételhető. Esetleg recept nélkül kapható Gelsectan is adható 2x2 tbl 4 -6 héten át Dipankrin 2-2-2 kipróbálható. Indítás: banalis colon polypus - 1db félrizsszemnyi, 1db mákszemnyi, szürkéssárgaszövetminta. (VCs-BB) 10.09. Mikroszkópos leírás: Több mélységisíkban vizsgálvaa metszeteken szakadozott, muscularis mucosaerostokat tartalmazó vastagbél nyálkahártyarészletek látható. Az egyik fragmentumban a csöves mirigyek kis részében sötétsejtes átalakulás észlelhető, a hám pseudostratifikált, a nyáktermeléscsökkent., Amirigyhámsejtek orientációja megtartott. Astromaterületén invázióra utaló eltérések nincsenek, minimális lobsejtes beszűrtség észlelhető, mely mellett barna pigmentszemcésket tartalmazó makrophagok is jelen vannak. A látottmetszetisíkok alapján az elváltozás eltávolítása azépben történt. Malignitás nincs jelen. Kórszövettani diagnózis: Kis méretű, lowgrade dysplasiátmutató adenomatubulareintestinicrassi. (módosított Vienna-klasszifikáció 3-as kategória) Melanosiscoli. BNO: D1260 SNOMED: 7400/6, 8211/0
Dr. Plósz János válasza colon polyp témában
A leírás alapján jóindulatú polypus, épben eltávolítva. Az időszakos kontroll vizsglatokon kívül egyéb teendő nem szükséges.
