Gyomor problémák, rosszullét
Tisztelt Doktor Úr! Több, mint egy éve fennálló gyomorpanaszok miatt kérném a véleményét. Problémám tavaly nyáron kezdődött. Két egymást követő reggel nagyon rosszul lettem, olyan érzésem volt, hogy bármelyik pillanatban elájulok, ha lehajoltam, lefeküdtem rosszabb lett, egy gyomor tájékon jelentkező ingerület, égő érzés rosszabbított a rosszulléten. Ekkor bekerültem a sürgősségire, ahol azt mondták pánik, és mindkét nap 2-3 óra elteltével magától elmúlt. Aztán hónapokig nem volt ugyan reggel étvágyam, de 2-3 hónapig panaszmentes voltam. Aztán következett 3 hét (decemberben), amikor nem tudtam oldalfekvő helyzetben aludni, mert, mintha valami ingerelt volna a hasüregben valamit, és hányingerszerű rosszullétekkel küzdöttem. Ez is elmúlt álló helyzetben. Ez a probléma is idővel magától múlt el. Tavaly nyáron is történt gyomortükrözés, illetve idén februárban székletvér pozitivitás miatt ismét történt gyomortükrözés kiegészítve vastagbél tükrözéssel. Szerencsére mindent rendben találtak, kivéve az epés refluxot. Illetve a gyomorzáróizom nem megfelelően zár. (Erre akkor kaptam Itopride nevű gyógyszert, de mivel február óta nem volt panaszom, elhagytam). Most augusztusig minden rendben volt. Közben kértem széklettenyésztést, negatív lett. Végeztek kettő pontos vércukor terhelést, negatív lett. Kettő havonta járok hasi UH-ra. Legutóbb múlt héten voltam. Szerencsére teljesen negatív. Vérvétel két hónapja nem mutatott eltérést. Viszont most augusztusban egy reggel ismét rosszul lettem. Akkor mértem vércukor szintet, éhgyomorra 6,6 volt, ami szokatlanul magas, viszont azóta folyton mérem, rendben van., De ezután a rosszullét után ismét jött a tavaly is jelentkező nagyon erős gyomorkorgás, ami az esetek 90%-ban étkezés után jelentkezik. Ezek fájdalmas korgások. Van, hogy étkezés után azonnal (pl múltkor a citromos tea, vagy egy másik nap a sós pirítós miatt), van, hogy csak 1-2 óra múlva jelentkezik ez a korgás. Illetve, olyan is van, hogy jön egy ilyen ájulás szerű rosszullét. Egyik éjszaka arra keltem, hogy lefőttem, erős hányingerem volt, a pulzusom nagyon felgyorsult. Fel kellett kelnem. Fél óra séta után rendeződött a dolog., De volt, hogy nappal, ha nem egyenesen ültem, és nyomtam a hasam, akkor jött ilyen rosszullét. Ilyenkor fel kell állnom, mert ülve, fekve rosszabb. Sétálok egy kicsit, jellemzően sok böfögés mellett, 10-15 percen belül elmúlik. Azt is észrevettem, hogy a bal borda alatt kicsivel, a gyomorszájtól nem messze, ilyenkor nyomásra is hányinger jelentkezik és érzékenyebb a hasam. A székletem változó ilyenkor, van, hogy nagyon halványbarna (homok) színű, van, hogy sötét barna, átlagosan 2-3 naponta van. Hígabb széklet nagyon ritkán (az egy év alatt talán 2x) volt, amikor pont a rosszullétek alkalmával hirtelen kellett WC-re mennem. Alhasi fájdalmaim egyáltalán nincsenek és a felhasi problémák sem állandóak, inkább hullámokban jelentkeznek. Most kb egy hónapig voltak random rosszullétek, de másfél hete megint enyhültek. A villanypárna jellemzően enyhíti a panaszokat. Jelenleg (kb két hete) az Itopride és Rabeman nevű gyógyszereket szedem. Már pszichésen nagyon ki vagyok merülve az állandó aggodalom miatt, a félelem miatt, hogy mi lehet a probléma. Mi a véleménye Doktor Úrnak? Neki kellene mennem harmadjára is egy gyomortükrözésnek? Vagy lehet valami más szervi probléma a hasüregben? Hasnyálmirigy esetleg? Nem tudom, hogy mit tegyek. Milyen vizsgálatokat lenne érdemes elvégezni Doktor Úr szerint? Kardiológia, tüdőgyógyászati, nőgyógyászati kivizsgálás történt. Ott is mindent rendben találtak szerencsére. Pajzsmirigy minimális alulműködést mutat. Az igazsághoz hozzátartozik, hogy generalizált szorongás miatt pszichiáterrel dolgozunk együtt, hogy pszichésen rendben legyek. Viszont ezek a problémák akkor is jelentkeznek, ha nem stresszelek, és valós fizikai rosszullétek, ami nagyon ijesztő. Válaszát előre is köszönöm szépen!
Dr. Plósz János válasza Aerophagia témában
Leírása alapján bennem felmerül, hogy fokozott levegőnyelés (evés-ivás-beszéd közben) okozta gyomorfeszülés illetve felnyomott rekeszizom okozhatja a panaszokat. Mindenképp érdemes lenne megpróbálni a levegőnyelést tudatosan kerülni: lassú evés-ivás-beszéd, az un. "üres" nyelések kerülése. Ha erre nem szűnik a panasz, hasi CT vizsgálat (a hasnyálmirigy megítélésére) illetve carcinoid szindróma irányában CgA és NSE vérvétel jöhet szóba.
