Krónikus fogbélgyulladás vagy más is lehet, mit javasol?
Kedves Doktornő! Nem rég írtam önnek egy többszörösen gyökérkezelt fog kapcsán. Azért a fogért jelenleg annyira nem aggódom már.. Ha nem bánja, volna pár másik kérdésem. Az endo szakrendelés alatt a konzerváló fogászat ezen részlegére gondolt? Az esetleges rezekciónál nem is arra gondoltam, hogy a Marfan bezavarhat, hanem ha jól tudom az alsó nagyörlőknél az bevatkozás roppant kockázatos valamilyen ideg miatt, bénulást nem szeretnék. Most az érdekelne, hogy (ez nem az a fog) nyomásérzékenység adódik egy fognál, akkor csak krónikus pulpitis lehet vagy akár egy sima szuvasodás is okozhat ilyent vagy valami egyéb? Megesik, hogy spontán érzek hasonlót másodpercekig kb. egy-két fogamnál. Őszintén szólva teszteltem úgy, hogy az ujjammal nyomkodtam erőteljesebben és utána éreztem ilyesmit. A fogorvosom kocogtatta, hidegpróbát csinált, azok negatívak voltak, legalábbis fájdalmat nem okoztak. Annyiban maradtunk, hogy teszteljem mire érzékeny (kenyérre? mandulára?) igazából egyikre sem volt., De volt talán koccant az alatta lévő foggal és akkor éreztem egy pillanatnyi kellemetlenséget. Van olyan is, hogy talán napokig netán pár hétig nincs ilyen. Az min változtat, ha csak keményebb dolog rágásakor fordul elő ilyen? Jobb opció vagy rosszabb? Csináltak nekem kisröntgent az azon az oldalon lévő fogakról, bár szerintem csak a korona részekről, legalábbis nekem úgy látszott. Az egyiken van is egy fogközi szuvasodás: (01.12.-én betömi. Azt mondta, hogy CT-t komoly gondoknál csinálnak. (Mondjuk nekem ez elég komoly). Mivel sajnos hipochonder vagyok, most ezzel meg már a részleges fogpótlások böngészével kapcsolatos dolgokat olvasgatok...pedig jelenleg még van 28+1 fogam... Jól gondolom, hogy nem lenne túlzó ha kérnék legalább egy olyan röntgent, amin a gyökerek is látszódnak? Nyilván ha kifizetem magánpraxisban bármikor csinálnak ct-t is nekem. Mivel ezek nagyörlők, ha gyökérkezelni kell és megtehetem, akkor inkább mikroszkóposan kéne csinálni, mint a körzeti fogorvosnál mikroszkóp nélkül, jól gondolom? (Nagyon szuper a körzeti doktornő arról nincs kétségem) Ha jól sejtem a fogklinikán nagy szerencse kell ahhoz, hogy ilyen kezelést kapjon. Még annyit, ha szabad: az SM miatt ugye autoimmun beteg vagyok, ha szükség lenne rá fogimplantátum teljesen kizárt ön szerint vagy ez egyedi döntést igényel és van ahol megcsinálják akár? Nagyon hálás leszek a válaszaiért. Kellemes ünnepeket önnek!
Dr. Horváth Viktória válasza témában
Kedves Kérdező! Igen, az endodoncia szakrendelés az a konzervaló fogaszaton van/ vagy vannak maganrendelők ahol van ilyen részleg. A rezekciók terén a szájsebész dönt, hogy lehet e vagy nem, igen ott fut az ideg csatorna, nálam pont volt egy ilyen beteg akinek az alsó első nagyőrlőjét rezekálták, szerintem ez egyéni döntés hogy kinél mit lehet. Ehhez kellene egy CT felvétel, ami megmutatja hol fut az ideg. Ha nyomásra fáj egy fog, akkor az lehet fogbél gyulladás, túlterhelés (pl csikorgatas, szorítás) vagy magasabb tömés/ korona miatt. Sima szuvi nem igazán okoz ilyet. Ha a fogbél begyullad akkor elkezd általában spontán fájni is. Főleg éjszaka fekvő helyzetben faj, pulzal és nyomásra is faj. Egy röntgen felvétel kellene a fogról. Ezt így sokszor meg akkor is nehéz megmondani ha az ember a székemben ül, a fent leírtak szerint nem az a tipikus begyulladt fog érzés van, viszont valamitől mégis fáj rágáskor. Nem tudom parodontalisan van e valami eltérés vagy fogágybetegseg? Mindenesetre egy röntgen akkor értékelhető ha benne van a fog koronája is és a gyökér csúcsa is. Ha a gyökér csúcsa lemaradt akkor a felvétel nem jó! A CT ugye részletesebb, ha kell, én szoktam kérni! 1 fogról is lehet CT kérni vagy az egész állkapocsról is. Felmerül bennem inkább az, hogy éjszakai fog szorítás van e? Mert az után az őrlőfogak tudnak fájni rágáskor! Szerintem egy gyökérkezeléshez nem kell alap esetben mikroszkóp, teljesen jól megcsinálható az esetek nagy százaléka enélkül… ha ügyes az orvos meg tudja csinálni. “Átlag” gyökér kezeléssel nem hiszem h be lehetne utalni konzerváló fogaszatra…én gépi gyökér tágítót szoktam használni és pikk pakk meg van. Az implantatum minden esetben egyénileg mérlegelendő, hogy van e elég csont sűrűség és mik az alapbetegsegek. Ott kizáró tényező a dohányzás (nálunk biztosan), a csontritkulás az arra szedett biszfoszfonatok miatt és ha valaki fej- nyak besugarzast kapott tumor miatt. Az autoimmun betegeknél is egyéni… implantatumokról meg fogfájásról írtam ide cikket, esetleg nézegesse meg őket! A hipochonderek ha megkapják a kérdéseikre a válaszokat sokszor meg is nyugszanak:) Kellemes ünnepeket
