Az MR alkalmasabb vesekő kimutatására, mint a CT?
Volt régen egy enyhébb bélgyulladásom (2011), amire steroidot kaptam, el is múlt azóta sem jött elő. Az a problémám, hogy valamelyik gyógyszer bevételét követően (20-30perc) rögtön elkezdtem szomjazni orkán módon (napi 9liter) Azóta is gondom van vele, már dolgozni sem tudok (izomgörcsök porkopástérdnyak, gyengeség, fáradékonyság, magnézium hiány tünetei, vesetájéki görcs) . Di insdipusra negativ, nem igazolt a szomjúság. A vesére gyanakszom, 2012-ben és 15-ben is készült CT lelet róla. Az első CT-m (Kistarcsa) azt irja lényegében, hogy méndkét vese rendben. A második CT-m (Semmelweis): A bal veséből két v. renalis vezet a v. cava inferiorba, melyek közól az egyik retroaorticus helyzetű. (A bal femurfejben egy 5 mm-es v.s. compacta sziget figyelhető meg, csontszerkezeti eltérés nincs) A kérdéseim: Mi lehet az oka, hogy a második CT többet "mutat"? Ha jól tudom, a bal vesében egy vagy két ér görbén megy. Mi van akkor az ér (ek) nyomják az ideget. Nem lehetséges ilyen? Mi képes ezt kimutatni? (egy radiológust megkérdeztem, szerinte CT nem láthatja az ideget) Arra már biztos rájött a kérdéseimből, hogy nem átlagos beteg vagyok. Már a Semmelweis ritka ambulanciára járok és magánrendelésre, De nagyon lassan halad a dolog ezért írtam ide. A szomjazás óta gyógyszerrezisztncia alakult ki, nem tudják miért. A szervezetem minden egyéb gyógyszert meg megszokik pillanatok alatt. Meg is találtam a két felvételt, megpróbálom kielemeztetni mi a különbség köztük. (Lényegében ezért kérdeztem az MR-t vagy vese érfestést. persze régebben előfordult, hogy az ultrahang 1-2 pontszerű echodens képletet mutatott a bal vesében, de csak akkor, amikor a vizsgálathoz nagyon sokat ittam)
Dr. Laki András válasza vese CT témában
Tisztelt Kérdező! A címben feltett kérdésére: a CT vesekövesség kimutatására sokkal alkalmasabb, érzékenyebb, mint az MR. A "vesebetegségek" amúgy nagyon sokfélék lehetnek, és ilyen egyszerűen válaszolni nem lehet, mert van, amire mindkettő alkalmas, van olyan, amire a CT sokkal jobb, vannak olyanok is, amikre az MR lehet érzékenyebb, de sok vesebetegség van, melyek képalkotó módszerekkel nem vizsgálhatók., Ami a leleteiből származó sorokból kiderült, hogy Önnek egy (egyébként nem ritka) anatómiai variációja van, amennyiben a bal oldalon két véna vezeti el a vese vérátáramlását, és ezek közül az egyik a legnagyobb hasi véna, a vena cava inferior mögött fut le, ahelyett, hogy a szokványos helyzet szerint előtte keresztezné az eret. Ennek sokszor nincs jelentősége, egyes esetekben az ér nyomás alá kerülhet, de ennek a tünetei helyileg jelentkeznének (derékfájdalom, esetleg vérvizelés), és nem a fokozott szomjúság érzésében. Az erős szomjazási érzés és nagy folyadék igény hátterében álló esetleges kórkép szerintem inkább abba a kategóriába tartozik, ami nem CT vagy MR vizsgálattal közelíthető meg. Azz, ,hogy mi okozhatja, ennyi kivizsgálás mellett - különösen a Ritka betegségek ambulanciája után - nem tudnám megmondani. Annyit azért megemlítek, hogy ha a szervi okokat már kizárták, még gondolni lehet esetleg pszichés tényezők szerepére is.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.