Ct okozta daganat
Tisztelt Doktor Úr/Nő! 2 napja zsibbadás miatt a sürgősségire mentem, ahol több ct vizsgálat is volt. Ezzel kapcsolatban több kérdésem is lenne. Sürgős kérésre: natív koponya CT, valamint az aortaív síkjától a koponyatetőig nyaki és intracranialis CTA készült artériás fázisban. Protokoll: ASPECT Felhasznált intravénás kontrasztanyag: Omnipaque 350 mg I/ml oldatos injekció. CT készülék: Optima CT660. A páciens a vizsgált régióra vonatkozóan megközelítőleg 5.54 mSv effektív dózist kapott. Olvastam, hogy a fiatalokra nagyon veszélyes a ct vizsgálat, a cta vizsgálatról szinte semmit sem találtam, csak azt, hogy az kb 10 msv dózist jelent, ez azt jelenti, hogy én összesen 15-öt kaptam, vagy csak ötöt? Azt is olvastam, hogy a ct-n átesettek 50%-a meghal egy éven belül… Kérdéseim: 1. Az életkoromat tekintve rám még nagyon veszélyes a ct? 2. Mekkora dózist kaptam? Sokkal nagyobbat, mint egy alacsony kategóriás ct vizsgálat? 3. Végig kérdeztem az ismeroseimet szinte senki nem még ct-n, fiataloknak is azokat ct-t csinálni? 4. Ez a legmagasabb dózis, amit egy fiatal kaphat? 5. Mi az a cta vizsgálat?, Mennyivel veszélyesebb, mint a ct? Kettő együttes veszélye? 6. Mire figyeljek a következő időszakban? Ha kialakul a daganat, akkor, mennyi idő alatt alakul ki emiatt? Van olyan gyógyszer vagy vitamin, ami segít regenerálni a sejteket? 7. Előtte vettem be az utolsó ospamox 500 mg nevu antibiotikumomat, jelent plussz terhelést, okozhat bajt? 8. A kapott kontrasztanyag, mennyire veszélyes hosszú távon? Sajnos azóta folyamatos pánikrohamaim vannak emiatt és halálfélelmem van. ezért ez a sok kérdés… elnézést kérek érte, köszönöm a választ!
Dr. Laki András válasza CT vizsgálat sugárterhelés témában
Tisztelt Kérdező! A kérdéseit sorra véve: Abban van igazság, hogy a fiatalok esetén nagyobb lehet a sugárzás okozta károsodások kockázata, de azért ezt nem szabad eltúlozni. Minden káros hatás csak statisztikai alapon határozható meg, az egyes emberek esetén semmilyen konkrét következmény nem jósolható meg. Érdemes úgy hozzáállni, hogy nagyon kicsi az esélye, hogy pont "engem" ér majd a baj. Az az olvasmánya, hogy "a ct-n átesettek 50%-a meghal egy éven belül" értelmezhetetlen, itt valamit félreértett. Ilyen valódi adat nem létezhet. 1. A berendezés automatikusan kiszámítja a testet ért sugárdózist, ha ezt az 5.54 mSv értéket adták meg, akkor ebből kell kiindulni. A szakirodalomban sokféle és egymástól is többé-kevésbé eltérő sugárdózisokat adnak meg, és ezek főleg évekkel ezelőtti adatokat mutatnak. Az egyre modernebb CT berendezések olyan módon működnek, hogy egyre kisebb sugárdózissal is jó felvételeket állítanak elő. Így képzelhető el, hogy az átlagosan szereplő dózisnál az Ön konkrét sugárdózisa kisebb. 2. A kapott dózisról a CT berendezés szolgáltat adatot, amit a leletben leírtak, más, ennél pontosabb becslés nem adható. Nem értem az "alacsony kategóriás" kifejezést. Ha az úgynevezett "alacsony dózisú (low-dose)" CT vizsgálatokra gondol, azoknál bizonyára nagyobb dózist kapott, de azok a vizsgálatok csak egyes kérdések megválaszolására szolgáló, nem teljes értékű vizsgálatok, az Ön esetében és vizsgálati protokolljában nem alkalmazhatók 3. A fiatal kor nem jelenti a CT vizsgálat ellenjavallatát, indokolt esetben gyermekkorban is elvégezhető, el is végzik. Gyermekkorban, fiataloknál azt a szempontot kell figyelembe venni, hogy az adott kérdésre, betegség gyanúra van-e más, azonos hatékonyságú és nem sugárterhelő és hozzáférhető vizsgálat. Ebben a vizsgálatot elrendelő orvos, szükség esetén a radiológussal konzultálva dönt. 4. A sugárdózisban nincs életkorhoz kötött felső dózishatár. Alapszabályként, minden vizsgálatot az ésszerűen elérhető lehető legkisebb dózissal kell végezni. Ez azt jelenti, hogy a sugárterhelést nem indokolt a diagnosztikai pontosság rovására csökkenteni. 5. A CTA vizsgálat a CT -vel végzett angiográfiát vagyis érfestést, intravénás kontrasztanyaggal az erek láthatóvá tételét jelenti, ami szintén egy CT sorozat. A natív, kontrasztanyag nélküli sorozathoz képest veszélyt csak a kontrasztanyag jelentheti, túlérzékenység, allergia és egyes meglévő kóros állapotok esetén felléphetnek azonnal vagy kicsit későbbi szövődmények. Az allergia nagyon ritka, a többi mellékhatásra a már eltelt időt tekintve, nem kell számítania. 6. Egy CT és CTA vizsgálat miatt egy daganat kialakulásának az esélye nagyon-nagyon kicsi, nem indokolt ettől szorongania. Fordítsa meg a valószínűséget, tekintse úgy, hogy 99 %-nál is nagyobb az esélye, hogy nem esik baja. Figyelnie csak annyira érdemes magát, ahogy eddig is tette. 7. Az amoxicillin és a CT vizsgálat nem hat egymásra 8. Erre a kérdésre tulajdonképpen már válaszoltam. A korai esetleges mellékhatások már nem érhetik. A késői kockázat a daganatképződéssel csak statiszikai alapon értelmezhető, és ennek az esélye egy ilyen vizsgálat után egy ezreléknél is kisebb. Próbálja ezt az aggodalmát feldolgozni, nem történt semmi jóvátehetetlen. Volt egy CT vizsgálata, ami - ezek szerint - nem igazolta az akkor kizárandó, esetlegesen súlyos, életveszélyes megbetegedést. A pánikrohamai indokolatlanok, ha nem tud szabadulni tőlük, akkor szakember (pszichológus, pszichiáter) segítségére is szüksége lehet.
