Mr vizsgálat eredményének értelmezése
Tisztelt Doktor úr! A férjem Mr vizsgálatának eredményének pontos értelmezésében kérném a segítségét. Előzménye a vizsgálatnak, hogy Január elején forgó jellegű szédülést tapasztalt párom, ami hányással járt. Ezen kívül más tünete nem volt. Hetek alatt javult, nagyon lassan. Párom bal füle nagyon érzékeny, szinte minden évben be van gyulladva. A fül orr gégész ezért fülkristály levállásra gyanakodott (. Páromnak a magas vérnyomásán kívűl, amire gyógyszert szed és teljesen szinten van tartva, nincsen semmilyen betegsége. 48 éves.) Volt nagylaboron, aztán elküldte nyaki ultrahangra, aminek teljesen jó lett az eredménye, illetve nyaki gerinc röntgenre ahol szintén nem találtak semmit. Az eredmény kimutatta a belső fülgyulladást, ami valószínűleg a szédülés okozója. Az Mr eredmény után Memoril nevű gyógyszert kapott a párom, amit a neurológus szerint élete végéig szednie kell, erről is szeretném ki kérni doktornő véleményét vajon tényleg indokolt e, hiszen páromnak sohasem volt memória problémája, még a feje sem fáj szinte soha. Inkább le írom doktornőnek a teljes mr eredményt, és várom szíves válaszát, van e okunk aggodalomra, engem nagyon aggasztanak ezek az apró gócok, főleg, hogy fel is lett írva, ez a Memoril nevű gyógyszer. Kell e aggódnunk valamilyen súlyosabb agyi probléma miatt, ami a leletek alapján később kialakulhat? Esetleg ezért lett felírva a gyógyszer? Amnézis: Szédülés miatt kérik vizsgálatát. Agytörzsi vascularis laesio? A kamrarendszer és az extracerebralis liquorterek temporalis túlsúllyal enyhén tágultak, szimmetrikusak. Az agyállományon belül mindkét oldalon frontálisan több apró, a FLAIR jellegű mérésen magas jeladású góc látszik, melynek klinikai jelentősége kérdéses. A bal oldali mastoid sejtrendszerben részleges pneumatisatios gátlás látszik, mely a panaszokat részben magyarázhatja. Akut ischaemiára utaló diffúziós gátlás vagy haemosiderin, depozíció nem, detektálható. Az orbiták, a sella, a kisagy - hídszöglet és a craniocervicalis átmenet szabályos. A foramen magnum szabad A Willis-kör szabályos, kóros telődési többlet vagy hiány nem látszik. Vélemény: Apró krónikus ischaemias eredetű gócok, kérdéses klinikai jelentőséggel. Ép artériás rendszer intracranialisan. Pneumatisatios gátlás a bal mastoid sejtrendszerben, és a belső hallójáratban, mely felveti gyulladás lehetőségét, mely a panaszokat részben magyarázhatja. Agytörzsi laesio nem igazolható. Köszönöm szépen. Tisztelettel várom a válaszát.
Dr. Laki András válasza szédülés Memoril agyi MR témában
Tisztelt Kérdező! Minden képalkotó vizsgálat eredménye csak a beteg személyes vizsgálata mellett értékelhető megfelelően. A teljesség érdekében a felvételeket is látni kellene, amire nincs módom. A piracetám hatóanyagot tartalmazó Memoril tabletta agyi keringést javító hatású, és bizonyos esetekben szédüléssel járó állatotokban is adják. A forgó szédülést valóban okozhatja a belső fülben lévő egyensúlyérző szerv bármilyen károsodása, gyulladásos folyamata vagy, amit a fül-orr-gégész mondott, a félkörös ívjáratok belsejében lévő kristályok elmozdulásai is (ennek az angol rövidítése a BPPV, magyarul jóindulatú rohamszerű helyzeti szédülés). Az MR leletben a középfül gyulladását írják le (a mastoid sejtrendszer, azaz a sziklacsontban lévő levegőtartalmú sejtek együttese is a középfülhöz tartozik. (Anatómiailag a belső fül a hallás és egyensúlyérzés receptorait tartalmazó csontos labirintus). Amennyiben a gyulladás okozta a szédülést, annak belátható időn belül gyógyulnia kell, illetve kellett. Ennélfogva nem tudom megítéli, miért mondta azt a neurológus, hogy a férjének élete végéig szednie kellene a Memorilt. Az agyi MR leletben egyébként leírtak néhány apró gócot, melyeket nem tartottak klinikailag egyértelműen jelentősnek. Az agykamrák és az agy körüli terek látszottak enyhén tágabbnak - ennek több oka lehet, a távolból nem tudom véleményezni. Talán egy kontroll neurológiai vizsgálat során tisztázhatják a további gyógyszerszedés szükségességét.
