Chondromalacia patellae?
Tisztelt doktor úr/hölgy! Huszonkét éves férfi vagyok. Évek óta visszatérően térdfájás gyötör, egy jelentékenyebb méretű duzzanattal a térdkalács fölött, azonban néhány hét után mindig elmúlt. Az elmúlt 3 hónapban viszont állandósult a fájdalom, és a duzzanat is. A fájdalom csak és kizárólag a térd hajlított állapotában fordul elő, legerősebben guggolás során, de nagy nehézséget okoz a térdelés, és a tartósabb idejű ülés is. Nemrégiben elmentem orthopediai szakrendelésre, ahol a szakorvos az anamnesis, ill. rövid physicalis vizsgálat alapján (hyperextensio, passzív kimozgatás) azt állapította meg, hogy a diagnosis chondromalacia patellae. Glucosamin therapiát javasolt, illetve beutalt röntgenre. A fentiek ellenére a röntgen leleten iránydiagnózisként a sípcsont és szárkapocs juvenilis osteochondrosisa szerepel. A térd kétirányú felvétele történt. A lelet szerint a "Bal térdízületi rés norm tág, az ízfelszínek simák. A peremek, eminentiak épek. A PF ízület megtartott." Kérem, hogy segítsen: mit jelentenek a leletben leírtak, illetve ezek megerősítik-e a doktornő diagnózisát? Segítségét előre is köszönöm!
Dr. Bogdán Aurél válasza térdfájás témában
Vizsgálat nélkül nem tudok pontos választ adni. A röntgen leleten nincs semmilyen eltérés, de nem is nagyon várunk, hisz csak jelentős porckárosodásra utaló jelek láthatók röntgenen. A térdkalács porckárosodását a physicalis vizsgálaton kívül MR vagy ultrahang vizsgálattal lehet még igazolni. Úgy gondolom, hogy a pontos és végleges diagnózishoz ezek elengedhetetlenek. Az is elképzelhető, hogy csak körülbelüli diagnózist eredményeznek ezek a vizsgálatok, de ettől függetlenül valamelyiket célszerű elvégeztetni. Addig is szedjen porcerősítőket, ússzon és kerékpározzon amennyit tud. Ha fél év után sincs jelentős javulás szükség lehet egy ízületi tükrözésre is, mellyel a 100%-os diagnózis megállapítása mellett el is lehet látni a porckárosodást.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.