Gerincfájdalom

2001-ben rosszindulatú pajzsmirigydaganattal műtöttek, sikeresen. Nem terjedt szét. Az utóbbi időben azonban nagyon fáj a gerincem, deréktáji szakasza, minden apró mozdulatra belenyilall a fájdalom és mindig hangosan roppan is egyet. Raynaud szindrómám van. Kezem -lábam zsibbad, görcsöl, Szinte már naponta néhány percre lemerevedik mindkét kéz. Tavalyi vérképen a C reaktív feh. 12.40 mg/l volt. Legutóbbi vérképemen a monocyta szám emelkedett volt, neutrofil és limfocita aránya eltért a normálistól. 2008-csontizotóp vizsgálat: Mindkét oldali sacroilicalis ízület aktivítása szimmetrikusan kissé fokozottabbnak tűnik. A sacroiliacalis index értéke bal oldalon diszkréten kissé emelkedett, jobb oldalon normális. (bal oldali: 1, 51, jobb oldali: 1, 45, normális 1, 5 -ig.) 2012.-es gerinc ct eredményem: A lumalis lordosis megtartott. A csigolyák szabályos alakúak és szerkezetűek. Az LS rés beszűkült, a zárólemezek egyenetlenek, sclerotikusak. A porckorongok normális densitasúak. Az L. V.korongon bal oldalon mediolateralisan 5 mm széles előboltosulás látható. A gerinccsatorna és a foramenek tágassága szabályos. Vélemény: discopathia lumbosacralis, gyulladásos jelekkel. Protrusio disci intevert. l. s. L. V. Kérdésem az lenne, hogy pontosan hol található gyulladás a képek alapján, és milyen mértékű? Jelezhet-e ez csontritkulást, vagy még valami mást is? Szükséges-e további vizsgálat?

Dr. Puskásné Dr. Kocsis Erika válasza Derékfájás témában

Tisztelt Kérdező, A gerinc lefelé haladva 7 nyaki-, 12 háti-, 5 ágyéki, öt csigolyából összenőtt keresztcsontból és a farok csontból, a közöttük lévő porckorongokból, az ízületeket stabilizáló ínszalagokból, izomzatból áll. Az ön esetében az eltérés az ötödik (azaz a legutolsó) ágyéki és a keresztcsont kezdete között van, bal oldalon a középvonaltól oldalra kifelé, kb. 5 mm szélességben. Az, hogy a záró lemezek egyenetlenek, scleroticusak a csontok, degeneratív elváltozását jelenti. A porckorong az évek során, degeneratív változáson megy keresztül melynek következtében helyzete megváltozhat, így például előboltosulhat és nyomást gyakorolhat az idegképletekre (természetesen attól függően, hogy milyen mértékű lehet súlyosabb vagy kevésbé súlyos) . A porckorong kóros elváltozása latinul discopathia. Discopathia esetén az előboltosuló porckorong nyomást gyakorolhat a kilépő idegekre vagy a gerinccsatornára, ami súlyos következményekkel járhat, de az Ön esetében ez nem áll fenni hiszen a gerinccsatorna és a foramenek tágassága szabályos. A sacroiliacalis index a keresztcsont és csípőcsont között kialakult ízület izotópfelvételét jelzi, ami az Ön esetében minimális eltérést mutat, ha eltérés van akkor az arra utal, hogy az ízületben valamilyen gyulladásos vagy, degeneratív folyamat zajlik. Az, hogy szükséges-e kezelés a panaszoktól és a röntgenfelvételektől is függ. Véleményem szerint további vizsgálatokra nincs szükség, a gyulladás kis mértékű, de javasolnám Reumatológiai Szakrendelés felkeresését szükséges gyógytorna elbírálása, további terápiás javaslatok végett. Üdvözlettel.

Itt kérdezhet