Váll-trauma

Tisztelt Doktor Nő/Úr!

2009.09.17-én volt egy csúnya esésem biciklivel. Ennek során a jobb oldalamon landoltam. Halványan rémlik, mintha tompítottam volna az esést tenyérrel, vagy könyökkel, de nem esküdnék meg rá, annyira hirtelen történt. Azonnal olyan fájdalmat éreztem a vállamban, hogy "se köpni, se nyelni..." viszont legalább jól szórakozott néhány járókelő. Elporoszkáltam a célomig, majd mikor összeszedtem magam, és megállapítottam, hogy ez a legnagyobb bajom, bevitettem magam a legközelebbi kórház baleseti osztályára. Meg-röntgenezték szemből (mostmár tudom, hogy A-P irány-nak nevezik), illetve a kéztőcsonttól a nyaki gerincig -jobb szót nem tudok rá- végignyomogatta. A felvételről számomra is kiderült, hogy ilyen irányból kimutatható törés nem látszik, az ízület látszólag helyén van, tehát "visszatenni" nem kell. Megkaptam a tanácsot az orvostól "eltörve nincs, semmi további teendő nincs vele, felkötni háromszögletű kendővel, pihentetni, és óvatos válltorna". (egyik kérdésem: ez valóban ennyire egyértelmű, és csak én aggódom túl, mert nekem fáj?) A pihentetés, és óvatosság nem probléma, de a válltorna az annál inkább.
- Előre-hátra irányban viszonylag kevés fájdalommal (a jobb oldaltartás irányú mozdításhoz képest) megy is a mozgatás, de az említett jobbra-fel az valami borzalom. Saját erőből éppen csak megmozdítani tudom.
- Másik kézzel rásegítve viszont kevés fájdalommal majdnem 90 fokig fel tudom emelni.
- Izmokat, csontokat a váll környékén végignyomogatva fájdalmat nem érzek, kivétel a lapockacsontnak a váll felőli legkülső részétől mért kb 8 cm-re, ahol minimális tompa fájdalom érezhető nyomásra (ha ennyi lenne az összes fájdalom, attól még nyugodtan teniszezhetnék is) .
- Továbbá "simán" leengedett (lógatott) helyzetben is az emeléshez hasonló fájdalmat érzek.
- Találtam utalást a neten arra, hogy az esetleges idegsérülés az adott kar zsibbadásával jár, ilyet nem tapasztalok.

 Mivel nem szakmám, nem vagyok tisztában a vállízület dinamikájával, az ott "üzemszerű mozgatás" alkalmával fellépő húzó-nyíró erőkkel, így megsaccolni sem tudom, hogy hol kellene keresni a hibát, viszont szeretnék tisztába kerülni vele.
Második kérdésem: esetleges lágyszövet-sérülések (izom-ín szakadás-zúzódás) kizárhatóak az említett 1 rtg felvételből, ill "nyomogatásból" (vagy ahhoz más jellegű diagnosztika szükséges), ill., hogy ez indokolhat-e ilyen mértékű mozgatási képtelenséget.

Tisztelettel: K. István (37 év)

WEBBeteg Szakértő válasza vállsérülés témában

Kedves István! A dokumentáció ismerete nélkül nehéz pontos választ adni. Egy váll tájra történő esés akkor is tud nagy fájdalmakkal járni, ha nincs se törés, se izomszakadás. A válltáji töréseket egy irányú röntgen felvétellel nem lehet megítélni. Mi minden esetben kétirányú felvételt készítünk. Az izom-ín szakadás ha teljes akkor fizikális vizsgálattal is megítélhető, ha részleges akkor ultrahang  az, amit segítségül lehet hívni. A röntgen vizsgálat nem mutatja ki a lágyrész sérülést, csak a dúrva szalagszakadásokra utaló jeleket mutathatja meg pl.: ficam. Azt tudnám javasolni, hogy ha 2 héten belül nincs jelentős javulás a pihentetés és esetleges fájdalomcsillapító szedés ellenére, akkor menjen vissza a szakrendelésre további vizsgálatok céljából! Üdvözlettel.

Itt kérdezhet