Gerinc

Tisztelt doktorúr! Ágyéki kiszakadt gerincsérvem van, van egy októberi leletem és egy mostani. Állapotom változatlan 1-2 havonta kb 1 hétig tartó nagy fájdalamam van utána szinte teljesen elmúlik. Az lenne a kérdésem, hogy a mostani mri lelet mit tartalmaz és a sérv állapota jobb vagy roszabb. Károly Októberi lelet: A lumbalis lordosis szabályos. Az L. IV és L. V: discus, dehydrált és elvékonyodott. Az L. IV. discuson bal oldalon paramedialis localisatioban hernia látható, ami kb 1.5 cm-rel csúszott a caudalis irányába. A durazsákot a bal L. 5. gyöktasak eredésének szintjében comprimálja. A discussal szomszédos zárólemezek mellett Modic I-II stádiumú osteochondrosis jele látszik. A csigolyákban más pathológiás eltérés nincs. Intraduralisan nincs kóros eltérés A Conus az L. I csigolya szintjében végződik. Orvosi vélemény: L. IV. discus hernia mutatható ki, L. IV. és L. V. discopathia jelei mellett Mostani friss lelet: A lumbalis lordosis megtartott. A sacrum dőlése szabályos Az ábrázolt gerinc szakaszon minimális degeneratív eltérések vannak, az L. IV.-V csigolyák szomszédos zárólemezein MODIC 2 -es degenerati látható. Az alsó két lumbalis discus a T2 méréseken, degeneratiora utaló jelvesztést mutat. Az L. IV.-V. discus ellapult rajta bal oldalon egy nagy méretű median hernia található, ennek vastagsága a 8-9 mm-t is elérik. Ezen hernia 2010 október 22.-én készült vizsgálat anyagával összehasonlítva nagyságában mérsékelt fokú progressiot mutat. Az L. V.-SI discus mérsékelt fokú protrusioja látható, hernia nem igazolható. Egyebekben az ábrázolódott lumbalis discusok relative épek. A conus az L. I. csigolya magasságában végződik. Orvosi vélemény: Hernia disci intervertebralis L. IV.-V. 1.s. a legutóbbi vizsgálat képanyagával összehasonlítva mérsékelt fokú progressió látható. Egyebekben status idem.

Dr. Laki András válasza gerincsérv témában

Tisztelt Kérdező! A második vizsgálat leletező orvosa a képanyagok összehasonlítása során a IV és V csigolyák közötti porckorong kiszakadt sérvét az előző állapotnál nagyobbnak látta és így mérsékelt fokú rosszabbodást véleményezett. A leírások szerint a IV. és V. lumbalis csigolya és az V. lumbális-I. keresztcsonti csigolya közötti porckorongok, degenerációs eredetű vízvesztés jeleit mutatják. (Ez a legalsó két ágyéki porckorong, amiket röviden a felső csigolya alapján is szoktak számolni, ezért beszélnek IV és V. porckorongról, discusról). A középtől bal oldal felé egy nagy gerincsérvet írnak le a IV-V csigolyák közötti porckorongon, ,ami az első lelet szerint 1, 5 cm-rel szakadt ki lefelé a gerinccsatornában. Még leírták, hogy a gerincvelő kemény burkát nyomja az 5. ágyéki ideg eredésének magasságában. A második lelet a kiszakadás mértékét számszerűleg nem írja le, viszont megmérték, hogy a porckorong a gerinccsatornába 8-9 mm-re domborodik be. A lényeg mégis az, hogy az előző felvételekkel összehasonlítás történt, így tudtak vélemény alkotni a változásról. A csigolyákon leírt Modic féle, degenerációk a porckorong betegség következményei, ebben az esetben ha a csigolyák eltérései az előbbi I-II stádiumból az egyértelmű II. stádiumba kerültek, ez annyit jelent, hogy a folyamat régebb óta tart. (Modic szerint I, II és III stádium különböztethető meg, amit kórtanilag ödéma, zsíros átépülés majd meszesedés jellemez). A gerincssérv alatti porckorongon enyhébb előboltosulás volt látható, de sérv nem. A "conus " a gerincvelő végződését jelenti, ami az I. ágyéki csigolya magasságában van, ez teljesen szabályos.

Tőle szeretnék kérdezni