Lamotrogin

Tudni szeretném, hogy a Lamotrogin tabletta melyik gyógyszercsoportba tartozik, úgymint pl. antidepresszánsok, antibiotikumok, nyugtatók, stb. Érdeklődésemre a gyógyszertárban felolvassák a tájékoztatót, amit az interneten én is megtehetek. A hatásmechanizmusa érdekel, pl. milyen agyműködésre van befolyása, és hogyan?, Hogyan lehet, hogy epilepsziás és bipoláris affektív zavarban szenvedő egyaránt kapja? Mi tehát a közös a két betegségben? talán jól elmagyaráztam a dilemmámat? Köszönöm a választ, tisztelettel: Pacek Edit Szekszárd

Dr. Kerekes Éva válasza neurológia témában

Tisztelt Edit! Kérdéséből ítélve Önnek pszichiáter írta fel a gyógyszert. Remélem, használni fog, és elfújja a kételyeit. A lamotrigint a nyolcvanas években célzottan fejlesztették ki Lamictal néven, Nátrim csatornára és gabaerg receptorokra ható antiepilepticimként. És mint minden epilepszia ellenes gyógyszert, először a régebbi gyógyszerekre nem reagáló, súlyos betegeken próbálták ki. Ezen betegek jelentős része súlyosan fogyatékos, nem kommunikál a világgal. A lamotrigin hatására "kifényesedtek": értelem jelent meg a szemükben, együttműködővé váltak. Az agressziv beteget agresszivitása viszont fokozódott tőle, nyugtalanná váltak. Mivel a gyógyszer antiepileptikumként és az egyik lehghatásosabb és legszélesebb spektrumú (a legtöbb típusú epilepsziában hatékony), ma sokan szedik azok közül, akiknek az epilepszián kívül más betegsége nincs. Ők is elmondják, hogy a gyógyszer élénkíti őket, ha este későn veszik be, álmatlanságot okoz. Egyébként minde epilepszia ellen alkalmazott gyógszernek van mellékhatása. A régi szerek nyugtatnak, ezért őket agressziv betegeknél használjálk a pszichiáterek (Rivotril, Sevenal, Frizium, carbamazepin, Convulex). Van olyan, aminek alkalmazása mellett kiderült, hogy kiválóan csillapítja a idegi (polyneuropathias) fájdalmat, ezért törzskönyvezték diabeteszes polyneurpátiánál (gabapentin, carbamazepin), migrénnél (Convulex, carbamazepine, topiramat). Van, amitől fogynak (topiramat), és van, amitől hiznak (Convulex, gabapentin). Van, ami negtivan befolyásolja a férfiasságot (Carbamazepine), és ami nőgyógyászati zavarokat okoz (Convulex), és van, ami vesekövet (zonisamid, sulthiam) Ezeket a mellékhatásokat egyénileg kerülve vagy kihasználva döntünk minden egyes betegnél személyreszabottan. És erről részletesen és őszintén tájékoztatjuk a beteget. A beteg tájékoztatása véleményem szerint mindig annak az orvosnak a feladata, aki felírja azt, és nem a gyógyszerészé: ez utóbbi akkor tájékoztasson, ha recept nélküli gyógyszert javasol a betegnek, aki panaszaivakl hozzá, és nem a háziorvoshoz fordul. Én például, ha epilepsziaellens gyógyszert írok fel a betegem diabéteszes lábfájdalmára, vagy migrénére, mindig elmagyarázom ugyanezt, mint Önnek, ugyanilyen részletesen. Nos, miért lehet ugyanazt a gyógyszert látszolag más betegségekben alkalmazni? Mert más betegségbben is hatékony. És a lamotriginnel ez teljesen logikus: a bipoláris zavar és az epilepszia is ugyanazon agysejtek membránjainak elhelyezkedő ugyanazon csatornák betegsége, ezért logikus, hogy mindkettőre hatékony lehet, csak más adagban. Az, hogy as lamotrigine bipoláris zavarban signifikánsan hatékonyabb a placebónál és más gyógyszerrek azonosan hatékony, néhány éve kerül bizonyításra. Teljes tünetmentességet kívánok. Dr. Kerekes Éva neurológus és gyermekneurológus szakorvos

Itt kérdezhet