49 évesen Sclerosis Multiplex
Tisztelt Doktor Nő / Úr! 2010. novemberében diagnosztizálták nálam az SM-et. A kérdésem az MR leletemmel kapcsolatos, vannak dolgok, amik érdekelnek, de sajnos a kezelőorvos nem mindig ad teljes körű felvilágosítást, ezért fordultam Önhöz. MR: 2010.11. mk.o. a supratentorialis fehérállományban (itt milyen idegek találhatók, illetve az agynak mely részében van?) 3-6mm SM gócra jellemző magasabb jelintezítású terület észlelhető. Jobboldalon a pedunculus cerebriben is látható (szintén kérdésem, hogy ez melyik része az agynak?) egy 9 mm.es (ez elég nagy, jól gondolom?) magasabb jelintezitású terület. A gócokban kifejezett diffusios gátlás ábrázolódik, mely activitásra utal. Cerebellarisan kóros nem láható (ez mit jelent?). MR: 2011.12. SM gócok száma és mérete nem változott. MR: 2012.09.: A koponyáról proton T2 és Flair súlyozott axiális, T2 sagittális és T1 súlyozott coronális síkú felvételek készültek. Előző vizsgálattal összevetve bal occipitalisan egy 6mm-es góc megjelent, a többi SM gócok mérete változatlan. Emiatt az eredmény miatt nagyon aggódok, mert a vélemény, hogy enyhe progresszió mutatkozott. Ez a góc nagyon rossz helyen képződött? Mi várható most Ön szerint. Rebif inmunmoduláns kezelést kapok, heti 3szor szúrom magam. A kezelés jó hatással van. Más gyógyszert nem szedek. Mit javasol? Ön lát valami változást az eredményekből a jövőre való tekintettel? Kérem biztasson egy kicsit, mert ez most eléggé elkeserített. Lányom is SM beteg és nagyon jó választ kapott itt Önöktől, ezért vettem a bátorságot, hogy írjak! Köszönettel!
Dr. Kerekes Éva válasza sclerosis multiplex témában
Tisztelt Érdeklődő! Azért nem kap az MR lelettel kapcsolatos részletesebb tájékoztatást a kezelőorvosától, mert ez önmagában nem sokat számít, és az Ön kérdéseire adott válaszok nem fogják megnyugtatni, pedig ha jól van, akkor ez a lényeg, nem az MR lelet. Örüljön, hogy jó az orvosa, a legkórszerűbb kezelést kapja és tünetmentes., Amikor én diák voltam, egy 49 éves SM beteg már ágyban fekvő, tolókocsis volt- tehát legyen hálás kezelőorvosának, hogy Ön jól van. És hogy az agynak melyik részéről van szó, azt nehéz laikusnak érthetően elmagyarázni, ezeket a területeket mindenhol a világon azért nevezik latinul, mert nincs rá egyéb kifejezés, csak a szakember számára mond el bármit is a megnevezés. Nos, megpróbálok érthetően válaszolni. Az agy 2 nagyféltekéből, egy agytörzsből és kis kisagyféltekéből áll. Az emberi agy olyan, mint a szarvasmarháé-lehet, hogy látott már ilyet. A supratentorialis az a nagy agyfélteke, a pedunculus az agytörzset köti össze a nagyagyféltekével, a cerebellum a kisagy. Az SM gócok mérete átlagosan 3-5-9 mm. progresszióról akkor beszélünk, ha új góc jelenik meg az MR-en, vagy az előző góc mérete növekszik. Ez azt jelenti, újabb helyen bomlott le a fehérállomány: ez támpont a kezelőorvosának a további kezelés megtervezésében. Azt javasolom, hogy továbbra is bízzon a neurológusában és az SM kutatásban. Nem tudjuk, mi lesz a további években, hiszen a jelenlegi kórszerű terápia úgy 10 éve érhető el: hosszútávú tapasztalatok nincsenek, de a jelenlegi vizsgálati eredmények nagyon biztatóak. További tünetmentességet kívánok!
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.
