Cavernosus haemangioma
Tisztelt Doktor úr/nő! 3 évvel ezelőtt Leiden-mutációt (Leiden heterozygota pozitív, heterozygota prothrombin mutáció) állapítottak meg nálam. Terhességem alatt véralvadásgátló injekciót alkalmaztam. Terhességem 39. hetében egészséges fiúgyermeket hoztam világra, természetes úton. A szülés komplikációmentesen zajlott. Szülést követően beszédem elkentté vált, jobb alsó-felső végtagi zsibbadás miatt neurológus megvizsgált. LMWH visszaállítását, és CT vizsgálatot javasolt. Másnap elvégzett koponya CT vizsgálat a bal oldali temporalis régióban ischaemiás laesiát írt le, mely alapján a neurológus therápiás dózisú Clexane és Canintin adását, illetve MR vizsgálatot javasolt. Az elvégzett MR vizsgálat a ponsban cavernosus haemangiomát, a craniocervicalis átmenetben a liquortérben subacut stádiumú vérzést írt le. Ezután LMWH és Cavinton leállítása történt. Idegsebészeti konzílium alapján acut sebészeti teendőt nem tartottak szükségesnek. Utolsó neurológiai vizsgálat alapján: jobb oldali szájzug mozgásban elmarad, homlokráncolás és szemhéjzárás jól kivehető, agyidegek egyebekben épek. Jelenleg paresise nincs, mélyreflexekben érdemi oldaldiff. nincs. Bal FV-gal jelzett celataxia észlelhető, rombergben irány nélkül min. bizonytalan, járása ép. Beszédben enyhe dysarthria. Tudat: éber, orientált. Vélemény: Cavernoma pontis cum haemorrhagiam. 4 szülészeten töltött nap után az ismételt neurológiai konzílium alapján ágynyugalmat nem igényel a betegségem, gyermekem szoptathatom, hétköznapi teendőim folytathatom, pihenés mellett. Kompressziós harisnya alkalmazása, későbbiekben pedig belgyógyászati konzultáció javasolt. Pihenés, kíméletes tevékenységek mellett, mennyi idő, míg tüneteim enyhülni fognak, illetve megszűnnek? Mik a további teendők a teljes felépülés érdekében? Véralvadásgátló elhagyása miatt fennáll-e egy esetleges thrombosis kialakulása? Válaszát előre is köszönöm.
Dr. Kerekes Éva válasza központi idegrendszeri vérzés témában
Tisztelt érdeklődő! a Leiden mutáció heterozygota nem kap rutinszerüen véralvadásgátló gyógyszert: magam is az vagyok, Aspirint szedek 45 éve koromtól. Tünetei remélhetőleg megszűnnek hamarosan, pontos dátum persze nincs., Amit tennie kell, az az, hogy nem dohányozzon, ne szedjen fogamzásgáltót, vérnyomása és vércukor értékei rendezettek legyenek, és rendszeresen sportoljon heti 3x1 órát. A mediterrán étrendet érdemes követni. Ezekről a webbeteg oldalain sokat olvashat. Azt, hogy meddig kell alkalmazni a véralvadásgátlót, csakis a kezelőorvosa szabhatja meg. Ő csak akkor fogja javasolni az abbahagyást, ha ez veszélytelen. Teljes felépülést kívánok!
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.