Agykamra tágulat MR
Tisztelt Doktornő/Doktor Úr! Kisfiam agykamra tágulattal született, amely növekedése szerencsére megállt, valamint liquordinamikai nyomást sem mutattak ki az eltelt időben, így nem volt szükség shunt beültetésére. A múlt héten végzet MR kontroll vizsgálat eredményének elemzésében kérném szíves segítségüket, szeretnék több szakorvosi véleményt is a témában. Az extracerebralis liquorterek supratentorialisan normális tágasságúak, infratentoriálisan változatlan megacisterna magna látható. Változatlan a praepontin cisterna, a III. kamra cystáinak nagysága, valamint a plexus cysták megjelenése is. Az oldalkamrák frontális szarvainak tágulata kismértékben csökkent, máshol változatlan. A III. kamra közepes tágulata nem fokozódott, liquor túlnyomásra utaló jel nem látható. A liquordinamikai méréseken jó áramlási jel figyelhető meg. Az aqueductus cerebri tágabb. A cranio-cervicalis átment MR képe normális. Az agyállományban körülírt, kóros jelintenzitás változás nem ábrázolódott. A diffúzió súlyozott szekvencián kórjelző eltérés nem látszik. Jobb oldalon, a corona varrat előtt, az os frontale-ban korábban látott, a T1 súlyozott mérésen isointens, a T2 súlyozott mérésen gyengén hyperintens elváltozás minimálisan növekedett, 18mm legnagyobb átmérőjű. Mindkét sinus maxilarisban és mastoid sejtrendszerben nyálkahártya megvastagodás látható. Kérdéseim: A tágulatokkal kapcsolatban jól értelmezem, hogy valamelyest csökkentek, illetve nem változtak, a liquor pedig megfelelően áramlik? Ez pozitívumként értelendő? Mit jelent és mi a teendő a megacisterna magna-val? Az os frontale-ban jelzett elváltozással kapcsolatban milyen vizsgálat, teendő javasolt? Mi lehet ez? A nyálkahártya megvastagodás mire utalhat (kisfiam a vizsgálat előtt esett át egy komolyabb torokgyulladáson, antibiotikumos kezelésen, ezzel összefüggésben lehet)? Válaszukat előre is köszönöm.
Dr. Kerekes Éva válasza koponya MR témában
Tisztelt szülő! Együtt érzek önnel, hogy kicsi gyermeke ennyi gondon esett át, mégis megdöbbentem, hogy a sok szenvedés, aggodalom miatt ennyire elvesztette az ítélőképességét. Valóban megbízna egy Ön által nem ismert szakemberben, aki nem vizsgálta a gyermekét, nem látta az MR felvételt, csak egy leírása van? Ha igen, az nagy felelőtlenség lenne... Soha nem bízzon olyan orvosban, aki látatlanban mond vélemény gyermeke betegségéről! könnyű okoskodni egy kívülállónak, de a felelősség azé, aki kezeli a gyermekét! Ha nem bízik a jelenlegi orvosában, akkor vigye el őt egy másikhoz, akiben bízni tud, de idegen orvosoktól látatlanban tanácsot kérni és megfogadni nagyon helytelen dolog. Nem akarom lerázni, de ezt le kellett írnom, úgy érzem. az MR-t leletező orvos szerint lényeges változás az agykamrák méretében nincs, és a liquor áramlása akadálytalan. Ez utóbbi jó. Az, hogy a kamratágulat mértéke nem változott, vagy elfogadható, vagy nem jó, ezt csak a gyermeke kezelőorvosa tudja megmondani, a gyermek jelenleg neurológiai státusza alapján. Az os frontale közelében elhelyezkedő elváltozás mibenlétéről a radiológus nem ír semmit, nyilván azért, mert a lelet a vizsgálatot kérő kezelőorvosnak szól, és nem az aggódó szülőnek és interneten elérhető ismeretlennek. ezt csak a gyermeke kezelőorvosa tudja interpretálni, és a további teendőket eldönteni. Bízzon benne, és ne sértegesse azzal, hogy másoktól kérdezgeti, hogy milyen további vizsgálatok szükségesek. A megacisterna magna a megnövekedett agykamrákkal együtt járó jelenség, az egyi agyvitzet tároló cisterna is nagybb, az agykamrák megnagyobbodása mellett, nincs vele speciális teendő. a nyálkahártya-megvastagodás lezajlott melléküreg-gyulladás maradványtünete. Gyermekének gyógyulást, önnek több bizalmat kívánok.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.