4 éves gyermek eng vizsgálata
Kedves Doktor Nő/Doktor Úr! Kislányomnak közel 4éve már, hogy megfeszülős-arctorzulós-nyálfolyós epizódjai tartanak, naponta akár százon felüli kisebb "adagokban" jön, amikor valamire ráfixál a szemeivel, mintegy "ráizgul". Egyébként kirívóan értelmes, pszichológiai tesztek során van, amibenl 7éves szintet ért el (mivel ilyen okos, voltunk Vadaskertben is, ahol felmerült az asperger-szindróma lehetősége is, ezt még teljesen azért nem zárták ki, de inkább sztereotip mozgászavarra gyanakszanak. Akkor még nem volt semmilyen műszeres vizsgálat...). Többszöri neurológiai vizsgálatok során az elmúlt években az egyetlen, ami kiderült, hogy az eng vizsgálat enyhe axonális laesio-t mutatott. Erre azért került sor, mert hamar fárad, nagyon keveset tud sétálni és futkározás közben is sokszor megpihen, a lépcsőzés pedig nehezen megy neki, bár látszólag erős és sokat ugrál, meg mászik a mászókákon, mégis pár perc után megpihen. Az eng-t követően dystonia irányában gondolkodtak és dec. elején koponya mr-re küldték a gyereket. Koponya mr-je nem mutatott semmit. A negatív mr-rel teljes bizonyossággal ki lehet zárni a dystonia-t? Eeg-je még tavaly volt, ott sem volt érdemben semmi eltérés. Alvás közbeni eeg-je egyszer volt, 8hónaposan, azóta nem. Sajnos az eng-eredményről még nem tudtam konzultálni a Főorvos asszonnyal, mert a zárót postán küldik, későbbre van időpontom hozzá, hónapok múlvára. Mivel nem hagy nyugodni az, hogy mi van a Lányommal (ami érthető), ezért telefonon beszéltem egy másik család által ismerős orvossal, aki szerint videofelvétel és elmondás alapján olyan epilepsziája van a gyereknek, amit nem mutat az eeg és ki kéne próbálni a legenyhébb antiepileptikumot. Ezzel nem tudok mit kezdeni, vessem fel a Főorvos asszonynak? Az egyetlen kézzel fogható eredmény az az axonális laesio az eng-n. Ezzel mihez kezdjek? Köszönöm a megtisztelő választ! Kinga
Dr. Kerekes Éva válasza gyermekneurológiai vizsgálat témában
Tisztelt Érdeklődő! Nehéz bármit is tanácsolnom. Talán igen, kérdezze meg, hogy egy orvos szemtanú fellvetette ezt a lehetőséget. Bár ha a kezelőorvosa látta ezeket a megfeszülős-arctorzulós-nyálfolyós rohamokat, akkor valószínűleg neki van igaza. Ha nem látta, , akkor más, akkor lehet. A negativ MR semmit nem zár ki, soha sem szabad misztifikálni az MR vizsgálatot, akkor van csak értelme megcsináltatni, ha értelmes orvos érteles kérőlapot ír, és értelmes neuroradiológus leletezi. Csak úgy egy MR önmagában semmit nem ér, a vizsgálatnak vannak külömböző típusai, sekvenciái, attól függ, mit akarunk látni, ha kliniailag indokolt, meg kell ismételni, mint az EEG-t is. A legtöbbet a személyes gyermekneurológiai vizsgálat ér az Önök esetében. Tegye fel őszintén a kérdéseit a gyekmek kezelőorvosának, és a válaszok alapján döntsön, hogy nála marad, vagy más orvost választ, ez utóbbi természetesen nagyon kockázatos dolog., De látatlanban ismerősőket és ismeretlen internetes orvosakat ne kérdezzen, ez nem a helyes út. remélem, sikerül bizalammal teli szülő-orvos kapcsolatot találnia.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.