Koponya MR

Tisztelt Doktornő! Segítségét szeretném kérni párom MR és UH leletének kiértékelésében. (A párom 45 éves férfi. Normál súlyú, jó fizikumú, mégis magas a koleszterinje - 7.8, nem tudjuk, mióta -, Xeter-t kapott rá nemrégiben. Régóta dohányzik, de fél éve csak heti 1-2 szálat.) Szédüléssel, hányingerrel fordult háziorvoshoz, ahol a szédülés jellege alapján BVVP-re gyanakodtak és Betagent-t ill. Arlever-t írtak fel neki. Beutalták neurológushoz is, aki MR-t és UH-t kért. Ezek eredményeit visszavitte, majd ezután fül-orr-gégészhez is küldte, aki pedig koponya CT-re utalta, illetve beutalta az OKITI-be. Konkrétat a gégészeten sem tudtak mondani, ciszta lehetősége merült fel az orvosban. Kissé sokára kapott a klinikára időpontot, aggódunk, hogy mi lehet. Ha nem túlzás és megengedi, leírnám a két eredményt egy az egyben. Koponya MR és MR angiographiás vizsgálat. T2 FLAIR axialis, diffúziós axialis, T1 saggitalis, ill. 3D TOF MR angiographiás méréssel készült. A kamrarendszer a középvonalban helyezkedik el, norm. tágasságú, szimmetrikus. A IV. kamra a helyén van, nor. tág. A kisgay-híd szöglet szabad. A cranio-cervialis átmenet ép. Bal oldalon a pyramis csúcs magasságában a belső fül előtt 18x12x19 mm-es, magas, folyadék intenzitású fedettség látható, melygyulladás lehetőségét felveti. A csontszerkezet tisztázására CT vizsgálat javasolt. Kóros jeleltérés nem látható. MR angiographás mérésen kóros érképlet, aneurysmára utalójel nem különült el. A külső liquorterek normális tágasságúak. Melléklet: A rostasejtekben ventralisan illetve a sinus frontalisban, a bal oldali recessusban nyálkahártya megvastagodás látható, mely gyulladásra utal. Vélemény: Negatív koponyaMR és MR angiographia képe. Bal oldalon apicitis gyanúja. Sinusitis frontalis, ethmoiditis chronica diszkrét jelei. Carotis és pajzsmiriy UH vizsgálat: A nyaki nagyerek lefutása szabályos. A jobb oldali bifurcatio magasságában mérs. fokú egyenetlen intima megvastagodás és egy kisebb meszes plaque látható. Néhány kisebb meszes plaque a bal oldali bifurcatio magasságában is megfigyelhető. Significans stenosisra utaló sebességérték nem mérhető. Az arteria vertebralisokban anterograd áramlás figyelhető meg. Az arteria subclavákban szabályos trifázisos áramlás detectálható. A pajzsmirigy lebenyei nem nagyobbak, homogén szerkezetűek. Körülírt kóros UH eltérés nem látható. Az isthmus nem szélesebb. A pajzsmirigy környezetében kórós nyirokcsomó megnagyobbodás nem látható. A nyálmirigyekben körülírt kóros UH eltérés nem ábrázolódott. Szédüléses tünetei az elmúlt egy-két hétben jelentősen mérséklődtek, de mégis, mit jelentenek a lelet eredmények, mire lehet gondolni a leírtak alapján? Nagyon nehéz így várakozni. Segítségét, válaszát előre is nagyon köszönöm! És elnézést a hosszú levélért.

Dr. Szappanos Zsuzsanna válasza apicitis petrosus témában

Kedves KérdezŐ! A leírás szerint a koponya MR vizsgálat valójában teljesen negatív, kivéve a bal oldalon az úgynevezett pyramis csúcs felett a belső füllel összefüggeni látszó, gyulladásos jellegű elváltozást. Ez a kép felveti a radiológusban a középfül gyulladás csontra terjedésének lehetőségét. (apicitis petrosus) Emellett még az orrmelléküregek krónikus gyulladásos jelei is fennállnak. (sinusitis chronica, ethmoiditis chronica) Az érrendszer minden tekintetben rendben van, az agyállományban sincs kóros eltérés. Ha a fülész orvos látta a leletet, vizsgálta a beteget és nem állapította meg a betegséget, akkor egyelőre nincs ok aggodalomra. Minden jót kívánok. Üdvözlettel.

Itt kérdezhet