3 éves gyermek lábujjhegyen járása
Tisztelt Doktornő! Unokám koraszülött volt, besárgult és oxigén hiányos állapotban jött világra. A magzatvíz a kicsi megszületése előtt jóval elfolyt még a lakásban. Az anyukája egyedül volt, ijedt 19 éves kislány. Többet nem tudok a születése körülményeiről. Az unokám anyai ágon: nagybátya két gerinccel született; anyukájának szövegértelmezési gondjai voltak/vannak. Fogantatása "véletlen" (fogamzásgátló ellenére). A terhesség első 4 hónapjában az anyuka és az apuka is dohányzott és alkoholt is fogyasztott. A terhesség teljes ideje alatt kevés és egészségtelen ételt ettek. 4 hónapos terhesen került az anyuka először orvoshoz. Az unokám apai ágon: apuka egészséges, de gyermekkora és fiatal felnőtt kora stresszes volt. 18 éves korától a gyermeke megszületéséig hajléktalan, "zűrös" életet élt. Az apuka édesapja (az én párom) többször állt, depresszió miatt kezelés alatt a fia megszületése előtt is (jelenleg is) . A fiatalok 16 hónapja nálunk laknak. Nagyon szeretik és vigyáznak a unokámra. Mindent remekül, példásan tesznek. Egészséges ételeket kap a kicsi és szinte percre pontos életmódot tanítanak. Rengeteget foglalkoznak a kicsivel. Nyugodt, kiegyensúlyozott gyermek. Tünetek jelenleg az unokámnál: 1. Az egyik szeménél az izmok nem fejlődtek megfelelően, így erősen kancsalított. Kapott szemüveget és egy hete megműtötték. Megnyújtották a szem izmait. 2., Amióta ismerem a picit és már járni is tudott, lábujjhegyen jár, fut időnként. Először a háziorvos azt mondta (kb. 1 éve) járjon magas szárú cipőben. Ezt tettük. Jelenleg azt javasolta a háziorvos, hogy vigyék neurológushoz. A szülők azt mondják, majd kinövi. Mi a párommal semmiben nem szólunk bele az életükbe. Egymás között viszont nagyon aggódunk. A magunk megnyugtatására szeretnénk tudni, hogy ez normális járás? Sajnos megzavar bennünket egy rádió riport, amit többször is végig hallgattunk. A riportban egy anyuka elmeséli, milyen tortúrát járt végig ezzel a pipiskedéssel míg végül talált egy orvost, aki megállapította a gyermek baját és azóta kezelik. Nagyon szépen kérem nyugtasson meg bennünket, vagy írja meg az unokámmal mi lehet a helyzet. Köszönettel: egy nagyi
Dr. Kerekes Éva válasza koraszülött járászavara témában
Tisztelt Nagymama! Megnyugtatni így látatlanban nem tudom. A részletes leírásból a gyermek kora nem, derült ki. Ha tud járni, akkor nagy baj már talán nem lehet. A "pipiskedés" mögött a koraszülötteknél gyakran áll a lábizmok feszessége, ami a koraszülöttséggel járó agyi oxygénhiány vagy bevérzés jellemző tünete. Ezt a feszességet csak az első 7 hónapban, de maximum 1, 5 éves koráig lehet habilitációs tornával korrigálni, utána már nem nagyon (ezért fontos nagyon a koraszülött korai neurológiai vizsgálata a születés utáni 3-6 hónapban, reméljük, ez önöknél is megtörtént). Maradványtünetként marad az, hogy a lábaikon kissé X szerűen befelé fordulva járnak. Én az utóbbi években gyakran látok így járó fiatalokat az utcán, de még akár a Zeneakadémia színpadán is, hiszen lassan felnőttek már az az első PIC-es és lombikos babák generációja A heroikusan megmentett kis súlyú koraszülötteknek bizony gyakran vannak neurológiai maradványtünetei, de ezek az értelmi képességeket nem érintik. Semmi nagyobb baj nem történik, ha most a fiatalok nem viszik el gyermekneurológushoz a gyermeket, ha az már elmúlt 1, 5 éves. Innentől ugyanis már maradványtünetekről beszélünk, és ha járászavara lesz, az ortopédia, iskolaorvos fog majd foglalkozni vele, gyógytornára szoktak járni az ilyen gyerekek. Szerintem, de ez az én magánálláspontom, nem szabad beleszólni a fiatalok döntéseibe, mert ezzel sok minden elromolna, de kedvesen fel lehet ajánlani, hogy szívesen elviszik a gyermeket az előjegyzési időpontban a neurológushoz, hogy tehermentesítsék a szülőket., De ismételten hangsúlyozom, hogy látatlanban semmilyen korrekt véleményt nem lehet mondani.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.