MR vizsgálatának értelmezése

Tisztelt Doktor nő! 2016. februárjában gerincsérvet diagnosztizáltak nálam L IV-V csigolyáknál, majd augusztusban SM betegséget állapítottak meg. Idén januárban mozgásra fokozódó fájdalmak jelentkeztek: , derék, kersztcsont környékén, szeméremdomb, ágyék, alhas. Most februárban készült újabb MR vizsgálat, mivel ezeket a mozgásra fokozódó fájdalmakat nem az sm okozza. A gerincen enyhe, elnyújtott, kompenzált, kettős S-alakú scoliosis figyelhető meg. A fiziológiás görbületek megtartottak. A zárólemezeken lapos, Schmorl hernia jellegű benyomatok vannak, a csigolyákon enyhe spondylosis jelei látszanak. A Th. VIII-IX. csigolyák közti porckorongon kis centrális, a vizsgálati positioban a gerincvelőt elérő hernia ábrázolódik. Lapos, discopathias jellegű porckorong előreboltosulás figyelhető meg a Th. IX-X. csigolyák közti discuson. Az L. IV-V. csigolyák közti porckorongon széles alapú, jobb túlsúlyú centrálisan kissé lefelé migráló, a durazsákot ívben bedomborító, de gyökcompressiót nem okozó porckorong előboltosulás van, az anulus fibrosus protrudált részletében, degeneratív átépülésre jellemző jelzavarral. Az L. V-S. I. csigolyák közti intervertebralis rés beszűlült, a zárólemezek egymás felé tekintő felszínei mentén Modic II. stádiumú, degeneratív átépülésre jellemző jelzavar van, oedema jelenleg már nem látszik. A discus dehydrációra jellemző STIR és T2 súlyozott képeken csökkent jeladású. A jobb paramediális dominenciájú, lapos hernia részben konszolidálódott, a durazsákot bedomborítja, a jobb oldali S. 1. gyököt eredésénél eléri. A kisizületekben a folyadék kissé felszaporodott. A sacralis gyökkilépések szabadok. A sacroilicalis rések megtartottak. A csontokban kórós lágyrészképlet nem ábrázolódott. A gerincvelő látható szakaszának dimensioi, jelviszonyai szabályosak. A conus medullaris az L. II. segmentum felső harmadának magasságában végződik, ép. Vélemény: Mérsékelt, degeneratív eltérések, spodylosis, a distalis kisizületekben synovitis jelei. Hernia disci Th. VIII-IX. centr. Discopathia Th. IX-X. Protrusio disci L. IV-V. Hernia disci L. V-S. I. centr. dom. 1.d. a jobb oldali S. 1. gyök lehetséges érintettségével. Multiplex, demyelinisations folyamatra jellegzetes, vagy egyéb, intramedullaris pathologia jelenleg nem volt vertifikálható. Sajnos magát a lelet én nem értem. Azt szeretném kérdezni, hogy a most kapott leletem alapján van-e valami esély akár műtéti úton a fájdalmak enyhítésére és járásom bizonyos mértékű javulására, mivel tornázni már csak egyre kevesebbet tudok a közben erősödő fájdalmak miatt, amin már a gyógyszereim sem segítenek. Előre is köszönöm válaszát! Üdvözlettel.

Dr. Szappanos Zsuzsanna válasza SM témában

Kedves Kérdező! Jó lett volna, ha ír valamit a fájdalmakat megelőző állapotáról, mióta, és milyen tünetekkel jár Önnél az SM betegség. A leírt MRI lelet alapján ilyen súlyos fájdalmakat okozó gerinc eltérések, porckorongsérvek nem láthatók. Idegsebészeti beavatkozást biztosan nem igényel. Nincsenek a vizsgált szakaszon SM-re jellemző gócok sem. Felhívom a figyelmét, hogy az SM betegségre szedett Aubagio gyógyszer gyakori mellékhatása a, deréktáji isiászhoz hasonló fájdalom. Ezt feltétlenül beszélje meg kezelőorvosával.Érdemes lenne az SM betegség kezelésére egyéb tipusú gyógyszert alkalmazni. Minden jót kívánok. Üdvözlettel.

Itt kérdezhet