Leletem értelmezése
Tisztelt Doktornő!
Arra szeretném megkérni, hogy véleményezze a neurológiai leletemet.
21 éves lány vagyok 3 éve epilepsziás. Kepprát szedek rá, az EEG-k negatívak, jelenleg rohammentes is vagyok. Emellett szívproblémáim és Raynaud szindrómám van. Mostanában viszont sokkal gyengébb vagyok, volt egy nagyobb esésem is le a lépcsőn és fejre érkeztem (koponya rtg és ct negatív lett), nagyon fáradékony vagyok este már alig bírok nyelni, beszélni ill. nyitvatartani a szemem. A bal oldalam is gyengébb mostanában, pl. már nem tudok 2 kézzel zongorázni és nagyon gyakran zsibbad is. Illetve gyakran vannak kisebb izomrángásaim. A legutóbbi esésem után benttartottak és történt néhány vizsgálat, aminek nem teljesen értem az eredményeit és a kezelőorvosom szabadságon van jelenleg:
ENG-EMG: ko. a n. peroneus motoros amplitudó alacsonyabb, bo medianus és ulnaris F-hullámok hiányoznak. A többi peripherias idegműködés ép.
Státusz: Az a.dorsalis pedis mko. nehezebben tapintható, az a. tibialisok jól tapinthatóak. Tarkó szabad, meningealis izgalmi jel nincs. Látóterek konfrontális vizsgálattal épek. Pupillák isocoriásak, kp.-nál tágabbak, fényre direkt és consensualis módon jól reagálnak. Szabad, konjugalt szemmozgások. Nystagmus nicns, kettős képet nem jelez. Enyhe jobb oldali centralis facialis paresis. Gyenge garatreflexek. Kiöltött nyelv jobbra tér ki, többi agyidegpár jól innervál. Bo-i latens hemiparesis. Jo Hoffmann, Trömner, bo. jelzett hoffmann-trömner jelek. Bo-i végtagokon taktilis hypaesthesiat jelez. Bal végtagokkal célbizonytalanság. Romberg helyzetben jól megáll. Vakjárás iránytartó, vegetatívum ép.
Korábban normális volt teljesen a státuszom. Azt szeretném meg kérdezni, hogy ezek az "elváltozások" mit jelentenek, illetve, mennyire komolyak? Az epilepsziás rohamok okozhatták vagy valami más(pl többször estem fejre)?
Válaszát nagyon köszönöm!
Tisztelettel!
Dr. Illanitz Elemér válasza neurológia témában
Kedves Kérdező! Nagy valószínűséggel panaszai függetlenek az epilepsziájától. A gyengeség napszaki ingadozása felveti Mysathenia gravis lehetőségét, de érgyulladás (Vascultis) is állhat a háttérben, és sajnos demileninisatios betegség sem kizárható, mely lehet gyulladásos eredetű és ér eredetű is. Mindenképpen szükséges lenne további vizsgálatokra pl. EMG vizsgálat, koponya MR, melyet kezelőorvosa biztosan indikálni is fog. Keresse fel, amint tudja, és beszélje meg vele a továbbiakat.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.