Humán Papiloma Vírus
Tisztelt Doktor Úr! 2002-ben P4-es cytológia után HPV fertőzéssel (Diagnózis: praeblast.port.ut./PIV.cyt) conisatiot végeztek rajtam. A szövettani eredmény negatív lett. Férjemet nem kezelték! Javasolták, ha babát szeretnénk, minél előbb. Hát nekiálltunk, de 2004-ben ismét HPV poz lettem P3-as cytoval, majd 3 hónap múlva ismét P3 majd P2 (kezelésekre nem eml.), majd 2005-ben megszültem kislányomat (2. terhesség 2003-ban volt egy vetélésem). 2006-ban ismét magas rizikójú HPV poz. P3-s cyto, majd az ismételt már P2. 2008-ban megszületett 2. gyermekem. a 2006-os eredmények óta minden évben P2-es a cytom ill. a legutóbbi (júl.) P1. 2 éve megkérdeztem nőgyógyászomat (úgy tudván, hogy minden rendben) érdemes-e beoltatnom magam. Ő javasolta. KÉrdeztem, hogy nem kellene-e előtte HPV szűrés. Válasz: nem, cyto, rendben, minden rendben. Legyen, beoltattam magam. Egy napokban elhalálozott fiatal nő kapcsán kezdtem el kutakodni és olvastam olyan orvosi véleményeket, hogy nálam már 2004 javasolt lett volna egy újabb conisatio: - (És ha már nem szerettem volna gyereket, akár méheltávolítás: - (A kérdésem a következő lenne: , Mennyire vagyok jelenleg veszélyben? Olvastam, hogy van egy immunerősítő, nem volna érdemes, azt mindkettőnknek szedni? Férjem kivizsgálása? Ha igen, miből áll? Szeretnék most egy HPV szűrést. Indokolt? HA ismét pozitív a magas rizikófaktorban, vessem alá magam műtétnek? A kórtörténethez még az is hozzátartozik, hogy mindkettőnk második kapcsolata a másik. 16 éve élünk együtt. Előre is köszönöm segítségét! Tisztelettel: Krisztina
Dr. Pétervári László válasza HPV témában
HPV szűrése tanácsos.Ennek birtokában a citológia lelettel együtt kell döntést hozni a további kezelési teendőkről. A beoltott nőknek továbbra is méhnyakrákszűrésre tanácsos járni. Igen. Három ok van, amiért a nőknek továbbra is kell járniuk a rendszeres méhnyakrákszűrésre: Először is a vakcina nem véd az összes méhnyakrákot okozó HPV-típus ellen, tehát a beoltott nők továbbra is ki lesznek téve a rák kialakulása veszélyének. Így a rendszeres nőgyógyászati- és HPV-szűrés a későbbiekben ugyanolyan fontos. Másodszor, azoknak a nőknek az esetében, akik azután kapják meg a vakcinát, hogy a négy említett vírustípus (6, 11, 16, 18) közül már bármelyikkel megfertőződtek, kérdéses lehet a vakcina teljes hatása. Harmadszor, néhány nő nem kapja meg az összes szükséges dózist (vagy nem megfelelő ütemezésben), tehát a vakcina teljes hatása nem biztos, hogy érvényesül az ő esetükben. A védelem csak a HPV-vakcina azon négy típusa ellen szerezhető, amellyel a nő az adott időpontban nem fertőződött. A négy HPV vakcina-vírustípus (6, 11, 16, 18) kimutatása (kizárása vagy megerősítése) HPV-vizsgálattal lehetséges. Az esetleges műtéti beavatkozást ezután kell eldönteni.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.