HPV, rákmegelőző állapot
Tisztelt Dr.Úr! Én egy 18éves lány vagyok, és problémám a következő. Egy éve kezdődött minden, amikor is erős menstruációs görcseim és vérzésem volt. Ekkor kaptam vérzéscsillapítót, és gyulladás csökkentőt. Ez februárban kezdődött, azonban májusban már nem volt menstruációm és azóta sem menstruálok. Csináltak hasi UH-t, ahol azt mondták hypoplasias a méhem, és vékony a nyálkahártyám. Csináltak több vérképet is, terheléses vércukor, hormon, pajzsmirigy stb. Minden normális, legalább is az orvos szerint. Kaptam hormonpótló gyógyszert (Trisequens) és fogamzásgátlót (Milligest), és Norcolutot is szedtem 10napig. De ezután sem jött meg. Többször említettem az orvosnak, hogy szeretnék rákszűrést és hogy megvizsgáljon, de egyszer sem történt meg.Így elmentem egy másik orvoshoz, aki levette a rákszűrést, és megvizsgált. Egy héttel később megjött a rákszűrés eredménye, P3 (ascus, nem meghatározó okból, sejtszegény, kóros neoplasticus hámelváltozás) . Visszamentem az orvoshoz, és csak annyit mondott, hogy túl reagálom ez max csak egy kis gyulladás valahol, és majd 3hónap múlva leveszi a következő rákszűrést és talán a HPV-t, és írt fel Klion hüvelykúpot, hogy használjam 10napig. Használtam is, ettől többször volt véres vizeletem és elég kellemetlen fájdalmaim voltak a hüvelyemben. De még mindig nem tudtam belenyugodni, hogy nem csinált HPV tipizálást pedig tudtom szerint ezt lekellett volna vennie még akkor is ha csak gyulladásra gondol. Így elmentem egy másik orvoshoz.Ő már az első vizsgálatnál levette a HPV tipizálást, csinált kolposzkópiát, ami atipusos lett, 11-12 óránál mozaikosság és pontozottság van, de már a méhszáj körül is vannak elváltozások és elég piros is közvetlenül a méhszáj körül. Ekkor már az orvosom felkészített arra, hogy biztos HPV fertőzésem van mivel teljesen kifehéredett a fertőzőtt rész. Ezután csinált hüvelyi UH-t is, és PCOS-t állapítottak meg, az orvos elmondása szerint szörnyű állapotban vannak a petefészkeim, és nehezen hitte el, hogy a hormon laboromon nem vették észre a 2.83-as testosteron értéket. Emellett említettem az orvosnak, hogy napok óta véres a vizeletem illetve egyik pillanatról a másikra elkezdek vérezni, és mivel említették, hogy a Kliontól lehet hüvelyi vérzésem így arra gondoltam, hogy az okozza. Azonban az orvos azt mondta, hogy ez a méhem felől jön, de ez nem menstruáció, és nem is a hüvely fala van megsértve. Majd a mostani véreredményből kiderült, hogy 62-es az inzulinom. Emelett persze azt is elmondta, hogy a méhemnek semmi baja nincs, szépen fejlődik a maga tempójában tehát hiába szedtem a Trisequens-t és a Milligestet. Persze megvannak a további tipikus tünetek is, túlsúly, zsíros pattanásos bőr, és hajhullás. Kaptam többféle gyógyszert is(izoprinosine, norcolut, és fogamzásgátlót is írt ha megjönne a menstruációm-jangee) Múlthéten megkaptam a HPV tipizálás eredményét. HPV 16, 18 pozitív és további HR is pozitív. Az orvos szerint legalább 85 százalék esélyem van a méhnyakrákra, és ez már nevezhető rákmegelőző állapotnak.Így conisatio-t kell majd csinálni nálam, de csak június közepén lesz meg a következő citológiám, ami elvileg ugyan ilyen rossz lesz vagy rosszabb és csak utána lehet megcsinálni a műtétet.Érdeklődtem, hogy ezalatt, mennyit romolhat az állapotom és mire számíthatok, de az orvos annyit mondott, hogy erre nem tud pontos választ adni, mivel nem tudja milyen gyorsan és milyen irányban fog terjedni a vírus, és majd az is attól függ, hogy milyen területet kell kivágni. Nagyon aggódom, így érdeklődni szeretnék, hogy Dr.Úr szerint ez tényleg rákmegelőző állapot?, Mennyire nagy a baj? Kezdek nagyon megilyedni, és már most azon aggódom, hogy mi lesz a szövettani eredményem! Válaszát előre is nagyon köszönöm!
Dr. Kiss György válasza HPV témában
Tisztelt Hölgyem! A HPV 16 és 18-s virustörzs együttes jelenléte esetén, főleg, ha más HR HPV virust is találtak Önnél, akkor 3 havonkénti szoros cytológiai és HPV tipizálási kontroll javasolt, de már lehetőség van arra, ,hogy a Cyntec Plus vizsgálat elvégzésével választ kapjanak arra a kérdésre, ,hogy a virusok milyen inazivitást mutatnak. Ha a Cyntec Plus positiv, abban az esetben mérlegelendő a loop conisatió. Nem áll számomra össze a kép, ,hogy mikor vettek Öntől és honnan szövettani feldolgozásra anyagot, ,amire jelenleg vár? A PCO syndroma és betegség endokrinológiai - tehát inkább belgyógyászati betegség, a metabolikus X syndroma része, ezzel a panaszával inkább endokrinológushoz kellene fordulnia. A PCO tényleges ultrahang és laboratoriumi beigazolódása viszont a rendetlen vérzést, tulsulyt, zsiros, pattanásos bőrt magyarázná. Kérem, nyugodjon meg és nőgyógyászával alaposan tárgyalják meg a további teendőket. Üdvözlettel.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.