Szívbetegség?
Tisztelt Doktornő! Az alábbi problémámmal keresem meg Önt: Húsvét vasárnap reggelén jelentkezett nálam szapora pulzus (160-170) végtagzsibbadás, légszomj, szédelgés. Otthon vagy 2 óra hossza várakozás után (hátha javul) elvittek az ügyeletre, ahol Betalocot kaptam először szájon át, mert nem tudtak vénát szúrni (5x-6x megpróbálták, megnézték, h tudnak e esetleg vért leszívni és az sem sikerült), majd a mentősök megérkeztekor infúzión keresztül is kaptam, a mentős ápoló egyből eltalálta a vénám, igaz ekkor már lejjebb ment a pulzusom. Ott nem kaptam leletet, EKG-s papírt, hanem a sürgősségi osztályról hazaengedve kaptam egy ambuláns lapot, ahol az volt írva, h vizsgálatkor már normonfrekvens. Labor eltéréseim: DBIL: 6, 7; IDo (10-15): 18, 10; INR: 1, 47; EOS% (0, 1-5): 0, 0; EOS(0, 04-0, 54): 0, 01; BASO (0, 04-0, 21): 0, 02; RDW (11, 5-14, 5): 15, 1; vizeletben keton jelzett (előző laboreredményeimen is az érték 100 volt) ; Kálium (3, 5-5, 3): 3, 5. Káliumot kaptam vénásan, doktornő szerint ez okozhatta a szívritmuszavart. Csináltak hasi UH-t, mellkas és natív hasi rtg-t. Minden negatív. Egyébként 10 éve diagnosztizáltak mitrális prolapsust, pár hete, derült ki, hogy vesekövem van. Az a kardiológus, aki diagnosztizálta nálam annó a mitrális prolapsust krónikus szívizomgyulladás gyanuját is felvetette (diagnózisként szerepel az összes leletemen), magas AST érték, és restrictív tipusú diastolés funkciózavar miatt. Ezt másik két kardiológus megcáfolta. Öt éve góckutatás eredményeként garatmandulaműtétem volt, és három bölcsességfogam is eltávolították. Húsvét vasárnap (a rosszullétem) óta minden reggel magas pulzus, légszomj, hidegrázás, végtag-száj zsibbadás vett elő. Háziorvosom 5 mg-os Nebilet tablettát írt ki napi 1 szemet, mellé Panangint (3x1), Milgamma (3x1). B vitamint előtte is szedtem, mert több, mint egy hónapja főleg éjszaka zsibbadnak a végtagjaim, a lábfejem van, hogy teljesen lefehéredik-kékül, és a lábszáram ilyen piros foltos lesz akkor. Kb. ekkor jelentkezett a száraz köhögésem is, mely azóta is fennáll, antibiotikumot kaptam rá, illetve köptetőt. Eleinte csak éjszaka akartam megfulladni, mostmár inkább napközbe vesz elő a köhögés. Terhelésre a gyógyszer mellett is felmegy 100 fölé a pulzusom és légszomjam van, ilyenkor zsibbadnak a végtagjaim is, igaz még csak egy hete szedem a gyógyszert, az am. is alacsony vérnyomásom még jobban leviszi. Ha nem szükséges nem szeretném szedni a gyógyszert. Holnapi nap folyamán megyek szívultrahangra. Előfordult az is, hogy reggelre be volt vizesedve mind a két lábam, szemem, illetve az ujjaim, de nem minden reggel jellemző. Kérdésem, hogy Doktornő szerint szív eredetű a problémám? Háziorvosom azt mondta mindenképp várjuk meg a kardiológiai véleményt és utána tud küldeni máshová. 153 cm, 48 kg vagyok. Nem sportolok, nem élek stresszes életet, jelenleg nem dolgozom, levelezőn járok egyetemre, de még nincs vizsgaidőszak. Dohányzom 1-2 hónapja, napi 4-5 szálat szívok el, de olyan is van, hogy egyáltalán nincs rá szükségem. Kávézom, alkoholt csak alkalomadtán fogyasztok (szilveszter, szülinap). Több éve fogamzásgátlót és savlekötőt szedek, illetve több hónapja az Inerta 10 mg-os gyógyszert bőrproblémákra. Várom szíves válaszát! Tisztelettel: K. M.
Dr. Molnár Dóra válasza szapora szívverés témában
Kedves Kérdező, a tünetek alapján az alapos kardiológiai kivizsgálás mindenképpen indokolt (EKG, szív ultrahang, Holter vizsgálat), a dohányzást jó lenne abbahagyni. Pajzsmirigy betegség kizárása is szükséges. A lábszár fájdalom miatt az alsó végtag vénáinak vizsgálatát is javaslom. Állapotrosszabbodás esetén akár ismételt ügyeleti ellátás is szükségessé válhat. Jobbulást kívánok! Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra, kardiológus
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.