Véralvadás változása COVID elleni oltás után vérhigítót szedő beteg esetén
Tisztelt Doktornő! Ahogy előző kérdésemben megírtam, anyukám Sorin műbillentyű, illetve szívproblémák miatt vérhigítót szed. A járványhelyzet miatt beruháztunk egy CoagS INR Coagulator szettre, így most háziorvosi konzultáció mellett én szoktam mérni anyukám INR-jét. Mivel a COVID oltásnál köztudott, hogy nagyon ritkán, de előfordul trompocitopenia melletti vérrögképződés mellékhatásként, elhatároztam, hogy gyakrabban fogom mérni anyukám INR-jét oltás után. Sajnos lejárat miatt új tesztkit-et kellett rendelnem, így oltás utáni harmadik nap tudtam csak mérni. Első eredményre az jött ki, hogy "nincs koaguláció", második mérésre 1,74. Mivel ez teljesen lehetetlennek tűnt, felhívtam a Diagon-t, a gyártót. A gyártó tanácsára kontroll vizsgálat lett lefuttatva, a kit kontrollja jó lett. Utána több mérést végeztem, az alacsony értékek jöttek ki, így elkönyveltem az egészet úgy, hogy valami mérési hibát vétettem, a háziorvosnak jelezve lett az eredmény, aki az alacsony eredmény alapján fél tablettával emelte anyukám Syncumar adagját. Azt javasoltam anyukámnak vércukor szint ellenőrzésekor figyelje a véralvadását. Az utolsó INR méréskor anyukám ujjaiból alig sikerült a, mintának elegendő vért kipréselni, az érték is alacsony lett. Anyukám csodálkozott, mert pár órával előtt vércukorszint ellenőrzéskor "nagyon folyt" a vére. Lehetséges ez? Anyukám még csak egy Moderna oltást kapott. Bevállalja a második oltást? Honnan lehet tudni, hogy valakinek előjött ez a trombocitopenias vérrögképződés vagy nem? Ha váltakozik a véralvadása az milyen veszélyekkel jár (a műbillentyűn kívül pacemaker-e is van). Mit javasol? .. Képletesen szólva, félek, hogy úgy menekülünk meg a "tűzvésztől", hogy "kiugrunk az ablakon és nyakunkat törjük".
Dr. Molnár Dóra válasza véralvadásgátlás témában
Kedves Kérdező! Amennyiben a véralvadási folyamat elindult a szúrás helyén, már nem reális az INR ellenőrzés ujjbegy vérből. Moderna oltásra amúgy sem jellemző trompocitopenia melletti vérrögképződés. INR ellenérzés és vérkép ellenőrzés kétség esetén mindenéppen vénás vérből javasolt. Tisztelettel: Dr. Molnár Dóra
