Koronarográfia magyarázata
tiszteletem! Nagymamámnak, nem javasoltak szívműtét mivel 65 éves lesz Januárban. És sok betegsége van ezért Koszorúér tágítás mellett döntöttek. 2 eret tágitottak neki a LAD, és a CX koszorúéret. januárban az RCA-t fogják neki tágítani. És milesz a többivel? LAD tágítás közben a Diagonális 1 ág elzáródott neki, nem értem, hogy milyen okból . /Gondolom ez miatt kissé károsodott is a szívizom, bár nemtudom, hogy a Diagonális ág, mennyire fontos érnek számít/ Be másolom a katéteres eredményt: Coronarográfia: 1. eltérés oka plakk érintett szegmentum mLAD 90-98% os szűkület, intervenció történt, DES supraflex Star, átmérő: 2,5mm, hossz: 36mm, sikeresen implantálva., DES supraflex star, átmérő: 3mm, hossz: 32mm, sikeresen implantálva. 2. Eltérés oka: plakk, érintett szegmentum: pLCX 90-98% szűkület. Intervenció történt., DES Orsiro átmérő: 2,5mm hossz: 15mm sikeresen implantálva 3. Eltérés oka: plakk, érintett szegmentum; ivpRCA 70-89%os szűkület. Intervenció nem történt. 4.eltérés oka: plakk, érintett szegmentum: OM1 70-89% szűkület. 5. Eltérés oka: plakk, érintett szegmentum OM2 ,70-89% szűkület. LM: Kp. hosszú, bifurcal. Eredésében nemszignifikáns tubularis szűkület látható. LAD: A proximalis segmens végétől a distalis segmens elejéig hosszú70-90 %-os stenosis húzódik. A distalis segmens tortuosus. Astenoticus szakaszból gyengén fejlett diagonalis ág jön, melynekeredésében szintén 80-90 %-os stenosis van. CX: Eredésében rövid, kritikus stenosis látható. 3 cm-es viszonylag ép szakasz után hosszú,súlyos szűkületek mindkét OM ág irányába. RCA: Domináns. Durvánkontúregyenetlen. A PD ág eredésétől hosszú 80 %-os laesio van LAD, CX sikeres implantálva. További intervenció megfontolandó. Ezt írja a katéteres lelet. Ön szerint, mennyi eret kellene még tágítani? Milyen stentek kerültek beültetésre? Az egyik éren PD ágon nem szűkület hanem hosszú 80% laesio van mit jelent ez a laesio az éren? milyennek véleményezhetö ez a koszorúér rendszer? Van e ép ér? Annyit elmondok, hogy hál ''Istennek" az EF: 57% ez mellett az állapot mellet. Sajnos a LAD, CX implantátio mellett még mindig ugyan úgy szorít a mellkasa a mamának. Köszönöm előre is válaszát! Kellemes karácsonyi ünnepeket kívánok! . Megállapitott, Diagnózisok/zárójelentés ezt írja/ Magasvérnyomás betegség, Cukorbetegség többszörös szövődményekkel, Kevert Hyperlipidaemia, koszorúérbe beépitett implantátum, Angina pectoris egyéb formái, nyaki carotis elzáródása vagy szükülete, Ütőérszükület, COPD, GERD, hysterectomia, cholesystomia, Coxarthrosis k.m.n, Gonarthrosis I.u, Egyéb spondylosis,
Dr. Szanyi Andrea válasza coronarographia témában
Tisztelt Kérdező! Előljáróban jelzem, hogy nem vagyok kardiológus, ez a lelet elsősorban a beteget ismerő kardiológus számára jelent konkrét, a további kezelés irányát meghatározó adatokat, így mindenképpen meg kell beszélni vele a leletet. A koszorúerek részletes anatómiai viszonyainak elemzése nélkül annyit megjegyzek, hogy két fő koszorúér van, a jobb (RCA) és a bal (LCA) utóbbi rögtön az eredés után két főágra oszlik, a leszálló (LAD) és a körülfutó (CX) ág, így gyakorlatilag három főág van. A leletben említett többi ág a további oszlások utáni kisebb ágak neve, illetve még a rövidítésekben az érintett szakaszok elhelyezkedése is szerepel az ágakon belül. Tehát, a bal coronaria törzs főágain, a LAD középső és a CX kezdeti szakaszán sikeres stentelés történt valószínűleg azért ezeken, mert ezek voltak a legsúlyosabbak, és a szervezet vérellátása szempontjából is a bal kamra a fontosabb. A jobb coronarián a szűkület kevésbé súlyos volt, ezt nem tágították. A PD a jobb coronaria egy távolabbi ága, vélelmezem, hogy ez már csak a tágítás után ábrázolódott, és ezen van a 80%-os „laesio” A „laesio” jelentése általában elváltozás, sérülés, a százalékból gondolva, ez is bizonyára szűkület. Hasonló lehetett a helyzet a CX –en, amikor a tágítás után, derültek ki a távolabbi szakaszok szűkületei. A diagnózisokból sajnos kiderül, hogy mind a nyaki verőéren, mind más ütőéren is van szűkület. Sokféle stent létezik, a, DES a gyógyszerkibocsájtó stentek rövidítése, melyek hatékonyabbak a régebbi típusoknál, A supraflex egy különlegesen hajlékony típus.
