Ritmus és merevedési zavar
Tisztelt doktor Nő/Úr
34 éves férfi vagyok és 4 hónapja kórházba kerültem mellkasi fájdalom miatt. Ott megállapították, hogy ritmuszavarom van. (EKG vizsgálattal monomorp, trigemin elrendezésű ventricularis extrasystolék igazolódtak, illetve Holter során főként a normofrekvencia tartományban nagy, mennyiségű jobb kamrai kiindulású izolált VES ábrázolódott, néhány couplet és egy BTSZB morfológiáju salve mellett) A „betegségemre” Concor 5mg-os (1X5mg) gyógyszert kaptam. A vérnyomásom mindig rendben volt sőt inkább alacsony is volt. Az ismerőseim közt is többen szednek ilyen gyógyszert, de ők vérnyomáscsökkentőként. A kérdésem az, hogy valóban ez a gyógyszer a megfelelő a „betegségem” kezelésére? A vérnyomásom azóta nagyon alacsony (100/70 illetve még ennél is alacsonyabb). Ráadásul azt vettem észre, hogy mióta szedem ezt a gyógyszert a merevedésemmel is problémáim vannak! Igaz voltam urológusnál aki prosztatagyulladást állapított meg. Kérem szíves válaszát! Tisztelettel
WEBBeteg Szakértő válasza ritmuszavar témában
Kedves kérdező! A Concornak valóban van vérnyomáscsökkentő hatása, de pulzuscsökkentő hatása miatt is alkalmazzuk. A kamrai extraszisztolék értékelésénél, kezelésénél figyelembe kell venni, hogy gyakran előfordunak szervi szívbetegség nélkül is (sokan meg sem érzik őket, csak rutin EKG során, derül rájuk fény), máskor koszorúér-betegséghez, szívizom-betegséghez, billentyűeltéréshez társulhatnak (nem írja, ezek kizárásra kerültek-e). Általában ártalmatlanok, máskor életveszélyes ritmuszavar előfutárai lehetnek. Abban az esetben, ha nincs szervi eltérés, ez utóbbinak nagyon kicsi a valószínűsége, és az extrák többnyire nem is igényelnek kezelést. Ha panaszok jelentkeznek (szívdobogásérzés, ritkábban mellkasi fájdalom, fulladás, szédülés), akkor viszont az első választandó szer a béta-blokkoló, melynek csoportjába a Concor is tartozik. Alkalmazhatók más típusú szerek is, de azok mellékhatás-profilja kedvezőtlenebb, esetenként még több ritmuszavart okoznak, egészséges szívűek esetén tehát kevésbé jön szóba az alkalmazásuk (a kezelés mellékhatásainak kockázata jóval meghaladja az előnyök mértékét). A merevedési zavar lehet a Concor kezelés következménye is. Amennyiben a gyulladás gyógyulása után is fennmarad a panasz, érdemes ezt jelezni a gondozó kardiológus felé is, aki esetleg megpróbálja lecserélni vagy elhagyni a szert. Indokolt esetben, ha Ön a pulzuscsökkentőt nem tolerálja, az extrák viszont panaszt okoznak, megpróbálható a katéteres abláció is, ennek elbírálása elektrofiziológiai/aritmológia szakrendeléshez tartozik. Az extrák számát egyébként stressz, dohányzás, kávéfogyasztás is befolyásolja, ezeken is érdemes változtatni, illetve magnéziumpótlás is segíthet.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.