PSVT, phaeocromocytoma, vagy valami más?

Tisztelt Doktor úr/nő! Egészségesen étkező (lakto-ovo vegetariánus), nő vagyok, nem iszom, nem dohányzom. Kérdéseim a következők lennének: igényel-e kórházi tartózkodást a katekolamin vizeletből történő kimutatása, vagy sem? Kérheti-e ezt a vizsgálatot háziorvosom (aki egyben belgyógyász végzettségű) is? És általában: végülis mire vallanak a tüneteim, ugyanis már 1 hónapja pocsékul érzem magam mindig: volt EKG-m (terheléses is), echo, 24 órás EKG, vérnyomásmérés, szívizom-szcintigraphia, labor (pajzsmirigyre is), ugyanis a panaszaim a következők. Tavaly nyáron kb. 200-as szívverésre ébredtem. Mire a mentő kiért, már "csak" 140 volt a frekvencia, 130/90-es vérnyomással. (Addig is volt sinus tachykardiám, de nem 200-as! és a vérnyomásom is mindig 110-120/70-80 volt.) Utána jó ideig semmi. Most 1 hónapja újra jött ez a roham és azóta 5-8 naponta már a hatodikat élem át! Elkapta a Holter is: akkor 179 volt a legmagasabb pulzus. Megtörténtek a fenti vizsgálatok egy magánorvosnál, aki nem valószínűsíti a PSVT-t, mert nem egy dobbanással kezdődik és végződik a roham, hanem 1/2, vagy akár 10 perc alatt éri el a maximumot és így lassul le is. Közben iszonyú erővel, megállíthatatlanul remegek, forróságot érzek, ablakot kell nyitni, a halálfélelemtől majd' megőrülök. Az orvosom Betalocot írt fel, de az nem használt. Most 3 napja Concort szedek, ez a (rohamon kívüli) 100-120-as pulzusomat rendbe rakja (75 és 85 közé), rohamom még azóta nem volt., DE: egy másik orvos megijesztett, hogy lehet phaeocromocytoma is és azóta nagyon félek. A rohamaim főleg éjjel, vagy hajnalban jönnek, akkor is főleg úgy, ha elbóbiskolok és felébredek, vagy alvás után, 4 körüli ébredéskor. A múltkor a férjem roham közben (állva) megmérte a vérnyomásomat, 133/91 volt (előtte kb. 4 órával vettem be az esti 20 mg Betalocot), egy korábbi alkalommal pedig a mentősök este negyed 11-kor 9-es vércukrot mértek. (Azóta kétszer is mérettem éhgyomorra, 4, 2; 4, 5 volt). Amúgy a rohamok alatt csak forróságot érzek, de nem izzadok, nem fáj a fejem, nem ájulok el, ha felállok nem szédelgek. Tényleg lehet ez mellékvese daganat, vagy ne idegesítsem ezzel is magam? Lehet PSVT ilyen "lassú" kezdettel és véggel? Érdemes megcsináltatnom azt a vizelet-vizsgálatot, és ha igen, hogyan zajlik az egész? Elnézést a sok kérdésért, de eléggé meg vagyok rémülve. Válaszát előre is köszönöm! Csilla

Dr. Bene Orsolya válasza ritmuszavar témában

Kedves kérdező! Technikailag kivitelezhető az otthoni vizeletgyűjtés, de nem vagyok benne biztos, hogy az OEP finanszírozza így, erről a háziorvos tudna nyilatkozni., Amit a vizsgálatról tudni kell, hogy a vizeletet hűteni kell, kávé, kakaó, tea, citrusfélék fogyasztása befolyásolhatja az eredményt, ezért ezek kerülendők, illetve a nagy fizikai terhelés, stressz is emelheti a KA-ok szintjét. A pheochromocytoma nem túl gyakori eltérés, ráadásul csak ez az egy tünet áll mellette, de a "rohamokban" jelentkező szapora pulzus, remegés miatt érdemes kizárni, vizsgálat nélkül azonban nem tudom egyértelműen megnyugtatni, hogy nem erről van szó. PSVT-nél valóban megfigyelhető, hogy hirtelen indul, hirtelen, nagy ütéssel szűnik, ez az EKG-n is látható, ezt én sem tartom valószínűnek, inkább egy pitvari tachycardia jöhet még szóba, bár látni kellene az EKG-t. Esetleg elektrofiziológiai szakrendelés felkeresését lehetne még megpróbálni, ha semmilyen egyéb betegség nem igazolódik a háttérben.

Itt kérdezhet