Szívbetegség
Tisztelt Doktor úr/nő! Azt szeretném Öntől megkérdezni, hogy mit jelent a következő eredmény: 2011.10.25-én katéteres vizsgálatot végeztek és a következőt állapitották meg: az LAD kp szakaszán bridge látható, mely kp fokú átmérő csökkenést okoz systoléban. Ez, mennyire veszélyes, kell-e ezzel kezdeni valamit, illetve lehet-e kezdeni vele valamit. Folyamatos szoritás, szúró érzés van a sziv felső része felől, terhelni nem tudom magam, mert rosszul leszek. Terheléses EKG-t nem tudták befejezni anginás panaszok és nehézlégzés miatt. 14 éves koromban carditisem volt, ez év júniusában pitvar fibbrilláció miatt kezeltek, melyet elektromos cardioversioval sikerült helyreállitani. A családban több infarktus, stroke történt. 37 éves, nagycsaládos fiatalember vagyok. Várom szives válaszát! Köszönettel:
Dr. Bene Orsolya válasza szívkatéterezés témában
Kedves kérdező! A myocardial bridge tulajdonképpen egy szívizom-híd, ami alá "beszorul" a koszorúér., Amikor a szívizomzat összehúzódik (szisztole), valamilyen fokban összenyomja az eret. Bár a koszorúerek a szívizom elernyedésekor, diasztoléban kapják a vér nagy részét, ez az összenyomás okozhat panaszokat sajnos, főleg terheléskor. Összességében jóindulatú eltérésről van szó, de ritkán társulhatnak hozzá ritmuszavarok, ingerképzési zavarok. Általában gyógyszeres kezeléssel (pl. béta-blokkolóval, mint az Ön által szedett Nebilet) lehet próbálkozni, de vannak próbálkozások műtéti kezeléssel, ill. koszorúér-tágítással, PTCA-val is. Ez utóbbival kapcsolatosan nem túl meggyőzőek az eredmények, míg a műtét elég megterhelő lehet (és lehetnek szövődményei), ezt inkább csak a nagyon súlyos eseteknél alkalmazzák (nem tudom, a hazai gyakorlatban egyáltalán milyen gyakran kerül rá sor). Összességében tehát jóindulatú eltérésről van szó, ha a Nebilet nem használ, esetleg még Ca-csatorna blokkolóval lehetne próbálkozni.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.