Scippa szoptatás mellett
Tisztelt Doktornő! Az alábbival kapcsolatban szeretném kikérni a véleményét. Pánikbetegségre Scippát szedek régóta (napi 1x10 mg), melyet a várandósságom alatt is szedtem (megpróbáltam elhagyni mikor kiderült, de visszaestem sajnos, ezért újra kellett kezdenem, azóta pánikrohamok nem jellemzők szerencsére). Pszichiáterem megerősített abban, hogy a magzatra nincs káros hatással (nem jut át a placentán), viszont szoptatás alatt nem javasolja, a cél, hogy elhagyjuk akkor. Én ettől nagyon tartok (jeleztem neki is), mert volt már korábban 3 elhagyásom, de minden alkalommal visszaestem, általában fél éven belül, de legutóbb (terhesség miatti elhagyás) nagyon gyorsan, 1 hónapon belül. Pánikos állapotban el nem tudom képzelni, hogy fogok első baba mellett, ami amúgy is nagyon nagy kihívás, újdonság, nagyon stresszes, kimerítő feladat mindenkinek, 120 % -osan teljesíteni, hiszen pánik/szorongás/irreális félelmek a semmitől is - mellett a normál életvitel sem megy rendesen. Szerinte nem valószínű, hogy visszaesek pont szoptatás alatt, de a terhességről is ezt olvasni (nem jellemző a pánik, sokan jobban lesznek akik ezzel küzdenek, eltűnik a boldogsághormonok stb miatt), de sajnos rám ez egyáltalán nem volt igaz, így szerintem a szoptatás sem védi ki majd. A kórház csecsemőosztályának főorvosa és szoptatási tanácsadója szerint nem lesz gond (az e-lactancia -n az escitalopram besorolása szerint), mehet a szoptatás. A pszichiáteremet ez a weboldal nem győzi meg, akkor sem javasolja. Mi ilyenkor a teendő? Hagyatkozzak magamra és döntsem el, melyik "oldalra" hallgatok, vállalva laikusként a nem kis felelősséget vagy egy harmadik fél (talán genetikus?) véleménye döntő lehet? Egyébként mindössze 3 hetem van hátra szülésig. Én személy szerint szeretnék szoptatni, és nem letenni a Scippát kockáztatva a nagyon esélyes visszaesésemet, pont egy újszülött mellett. Köszönöm véleményét!
Dr. Pálvölgyi Rita válasza szoptatás témában
Tisztelt Kérdező, A vonatkozó szakmai irányelvek szerint az escitalopram mérsékelten biztonságos szernek bizonyul a szoptatás idején. A hatóanyag 3-6 %-a kerül be az anyatejbe. Biztonságosnak a fluvoxamin, paroxetin és setralin tartalmú szerek bizonyulnak, amiknél 0.5-3 % a bejutó, mennyiség. A szoptatás során genetikai kockázattal már nem kell számolni, mert nem módosítja a baba genetikai állományát a gyógyszer a születés után. Mérlegelni kell, hogy az esetleges visszaesés, - vagy az ettől való szorongás, - vagy a kis mennyiségben bejutó gyógyszer a nagyobb kockázat. Úgy tűnik, hogy a kolléga az utóbbi mellett áll ki. Üdvözlettel: Dr. Pálvölgyi Rita
