Bőr elváltozások egy 3 éves Mrsa beteg kislánynál
Tisztelt Dr.Úr/Nő! Azzal a problémával fordulok Önökhöz, hogy 3 éves kislányomat háziorvos elküldött Fül-orr gégére ekcéma miatt orrmandula vizsgálatra.. Ahol torok és orr váladék, mintát vettek.. Torok negatív lett az orrában pedig MRSA-T találtak, amire kapja is az antibiotikumos kezelést bactroban orrkenőcs és cifloxin tabletta.. Tünetei nincsenek. Illetve pontosabban azt szeretném meg kérdezni, hogy ez a baktérium milyen bőr elváltozásokat okoz? mivel neki szokott olyan lenni, hogy piros a bőre és száraz, de le kenem neki sudocrem-mel és elmúlik.. Bár most 3 napja a bal szeme alatt piros és száraz.. Ez lehet az MRSA-tól?, Hogy kerülhetett ez a baktérium a szervezetébe? Már fel vettem egy Gyermek infektológussal a kapcsolatot a, Debreceni Klinikán és ha az eredménye továbbra is pozitív lesz akkor el viszem oda a kislányt.. A megint rossz eredményt kapunk milyen kezelés várható nála? Ugye ez gyógyítható? Háziorvos szerint óvodában kaphatok el a kislány, de ha ott kapta el és most őt ki kezelik akkor vissza megy az oviba ugyan úgy meg fertőzödhet.. Nem? Nagyon szépen köszönöm válaszukat! Tisztelettel egy aggódó anyuka
Dr. Pék Tamás válasza MRSA témában
Tisztelt Kérdező! Van pár dolog, ami nem teljesen egyértelmű. 1. Az ekcemának biztosan nincs köze sem az orr-, sem a garatmandulához, így nehéz eldönteni, hogy miért történt mikrobiológiai vizsgálat és egyáltalán a fül-orr-gégészeti vizsgálat (volt-e ilyen irányú panasz). 2. A Staphylococcus aureus az ép bőrön és nyálkahártyákon "lakik", így a torokban és orrban is normál flóra tagjaként előfordulhat, betegséget azonban nem okoz. Ezért kezelni sem kell ezt a leletet! 3. Ez a baktérium biztosan nem felelős az eczémáért. Időnként okozhat lokalizált bőrelváltozást, de nem olyan jellegűt, mint amilyet tapasztaltak. Sebfertőzések kórokozója is lehet. 4. Ha a Staphylococcus aureus ellenáll bizonyos antibiotikumoknak, akkor nevezik MRSA-nak. Ezen kórokozók által okozott fertőzések kezelése elég nehéz. Ugyanakkor a torokban lévő kórokozó hordozást akkor sem kell kezelni, ha MRSA van a torokban (azaz jelen helyzetben), a széles spektrumú antibakteriális kezelés csak egyéb baktériumok kiszelektálódásához vezethet. Igazából a torokváladék ismétlésének sincsen semmi relevanciája, szükségtelen. 5. Gyermekeknél a hordozás spontán megszűnése várható. Lényegtelen, hogy honnan szerezte ezt a baktériumot, lehet, hogy a családban hordozza valaki, lehet, hogy az óvodában, csak mivel nem okoz semmilyen tünetet a hordozó általában nem is tud róla, hogy ilyen baktériumot hordoz. 6. A cifloxin eléggé ellenjavallt 18 éves kor alatt, nem tudom ezt a gyógyszert ki adta és milyen okból. Összességében, amit leírt, az alapján a gyermeke egészséges és nem kellene beteggé tenni, lehet, hogy tényleg indokolt lenne felkeresni egy infektológust. Tisztelettel:
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.