Pecsételő vérzés, cikluszavar

Tisztelt Doktor Úr! 24 éves nő vagyok, lassan már két és fél éve nem szedek fogamzásgátlót (Gracial-t szedtem 5 évig), mert a gyógyszer szedésének 2. hetétől folyamatos pecsételő vérzésem volt az utolsó évben, ami Nourcolut szedése mellett is fent maradt. A gyógyszer abbahagyása után hormonvizsgálatra küldött az orvosom, ahol kiderült, hogy magas a prolaktin szintem, de ezt gyógyszerrel sikerült kikezelni, amit az ismételt hormonvizsgálat is alátámasztott. Mivel férjemmel még nem akartunk gyereket (friss házasok lévén) ismét fogamzásgátló tablettát kértem, mivel a pecsételő vérzésem elmúlt. Az előzmények miatt a Cypromixet kaptam, de a pecsételő vérzés ismét jelentkezett, így 3 hónap türelem után váltottunk a Qlaira-ra, aminél az első hónapban nem volt pecsételő vérzés, de a második kettőnél volt, még Nourcolut szedése mellett is. Ezt követően teljesen felhagytam a fogamzásgátló szedésével, ennek már lassan két éve, de a pecsételő vérzés mai napig megmaradt. Orvosom javasolta, hogy kezdjek ismét Nourcolutot szedni, de a pecsételő vérzés továbbra is fent maradt. Ez után Duphastont szedtem a ciklusom 14. napjától, de a 15-17. napon ismét pecsételő vérzésem jelentkezett. A menstruációm kb. 7-8 napig tart, a pecsételő vérzésem egészen a következő menstruációm első napjáig. A ciklusom 14. napján ismét elkezdődik a pecsételő vérzés. Ekkor kértem, hogy végezzünk hormonvizsgálatot, amit a menstruációm 2. napján végeztek el. Valamint voltam a 12. és 14. napon hüvelyi ultrahangon is. A hormonvizsgálat a következő eredményeket hozta: Se TSH 1, 184 Se szabad T3 megh. 5, 36 Se szabad thyroxin megh. 18, 60 Se LH megh. 9, 09 Se FSH megh. 13, 70 Se prolactin megh. 443, 0 Se oestradiol megh. <73, 4 Se 17-alfa-OH-progesteron megh. 0, 58 Se testosteron megh. <0, 69 Se szexhormont megkötő fehérje 16, 40 Se inzulin megh. 6, 01 Se DHEA-szulfát 3, 94 Az első ultrahangom a 12. napon az uterust 69*29 mm-esnek, endometrium vastagságát 5, 6 mm-esnek, a jobb petefészkemet 25*18 mm-esnek benne 6 mm-es tüsző, a bal oldalit 27*15 mm-esnek találta, domináns folliculus egyik ov-ban sem ábrázolható. A 14. napon a következő ultrahang során az endometrium vastagsága 3, 1 mm-es és domináns tüszőt egyik ováriumban sem találtak. Douglas tér negatív. A petefészkeimet minimálisan kisebbnek találták. Nem tudom, hogy ezek az eredmények mit is jelentenek. Az eredmények alapján az orvosom azt mondta, hogy alacsony az ösztrogénem és ezért folyamatos méhnyálkahártya leválásom van. Ezért azt mondta, hogy a ciklusomat úgy kell felépíteni, mint a tinikét, ezért Estrimax-ot kaptam, amit 20 napig szedek és a 14. naptól Duphastont 10 napig. Ezt 3 hónapra mondta, hogy szedjem, de nyugtatott, hogy már az első hónapban is segíthet. Már nagyon kétségbe vagyunk esve a férjemmel, mert nem kapunk biztató szavakat, hogy ez a helyzet változhat, illetve, hogy gyógyszer nélkül is működő hormonrendszerem lehetne, vagy, hogy sikerül majd gond nélkül teherbe esnem. Most a kezelésben a 16. napon járok, az első hónapban, de ismételten jelentkezett a 15. napon pecsételő vérzésem. Abban kérném a véleményét, hogy az eredményeim alapján a megfelelő kezelést kapom-e, illetve, hogy mennyire reménytelen a helyzetem? Valamint, hogy mi okozhatja ezt a problémát? Ovulációs teszteket használtam és minden hónapban pozitívat mutat, de nem tudom, hogy ez valóban pozitív-e vagy ez is csak a hormonzavaromnak tudható-e be? Válaszát előre is köszönöm!

Dr. Deli Tamás válasza fogamzásgátló témában

Tisztelt Hölgyem! Az UH leletek alapján nincs peteérés, de ezt hormonálisan könnyű ellenőrizni egy 22-24. ciklusnapon vett progeszteronszinttel. Ha ez valóban a peteérés hiányát mutatja, ovulációindukció (pl. Clostilbegyttel) segíthet, de ekkor is érdemes a luteális fázist (a ciklus második fele) támogatni gesztagénnel. A ciklusfelépítési próbálkozás is járható út, ha mégis van premenstrualis vérzés, esetleg a gesztagén dózisának emelésével lehet próbálkozni. A hormonereményeit sajnos nemigen tudom értékelni, mert normál értékeket vagy mértékegységeket nem adott meg, viszont a normál tartományok mértékegységenként és laboratóriumonként is változhatnak.

Itt kérdezhet