Pajzsmirigyalultermelés oka és jód
Kedves Doktornő!
Igazán köszönöm előző kérdéseimre adott válaszait. Sajnos nem tudom, hogy autoimmun eredetű-e a pajzsmirigy-alultermelésem., Amikor először jártam az endokrinológusnál, ő kézzel megvizsgálta a nyakam, azt mondta rendben, és a vérvétel eredményei a következőek voltak: TSH: 4.1 ulU/ml, FT4: 0.9 ng/dl, ATG: 64.85 IU/ml, ATA: 378.8 IU/ml. Sajnos az utolsó két adatról nem is tudom, h mit mér, és hogy mi a normál tartomány? A statusz: kl. euthyr. struma idem. Ezen adatok alapján megállapítható, h autoimmun eredetű-e a pajzsmirigygyulladásom? Mindez 2007. szeptemberében volt. Elkezdtük az L-thyroxin szedését, amit a következő alkalommal 50 mikrogrammra emelt az orvos. Az azt követő alkalommal azonban már terhes voltam, így 75 mikrogrammra emelte, és 200 mikrogramm extra jód bevitelét javasolta. Ezt én szorgalmasan szedtem is, nagy meglepetésemre 4 hónapos terhesen a következő vizsgálati időpontot a szülés után 3 hónappal jelölte meg. Szüléskor FT3 kevéssel a határ alatt, TSH kevéssel a határ fölött volt. (A vérvételt én erőltettem ki a kórházban) Szülés után 3 hónappal azonban a TSH: 79.29 ulU/ml, FT4: 0.66 ng/dl, így 100 mikrogrammra emelték a napi adagom, és ahogy írtam, a doktor szerint a pajzsmirgygyulladás lezajlott, nem kell többet mennem a szakrendelésre, csak terhesség esetén. Ezek után teljesen kétségek között vagyok, h szedjem-e a jódot a 2. terhességem alatt, vagy éppen, amiatt romlott az állapotom az elsőnél is? Arról nem is beszélek, hogy ilyen ritka"kontroll" mellett aggódok a gyermek szellemi fejlődése miatt is.
Több helyen láttam arra utalást, hogy terhesség esetén a pajzsmirigyhormonok értéktartománya nem ugyanaz, mint normál esetben. Ez valóban igaz? A terhességem alatt szinte mindig az alsó határt súrolta az FT4 értéke. Mi az optimális tartomány? Válaszait előre is köszönöm!
Dr. Papp Júlia válasza pajzsmirigy témában
Tisztelt kérdező! Véleményem szerint a terhesség alatt többször kell ellenőrizni a pajzsmirigy hormon szinteket, hogy mindig optimálisan legyen beállítva az adag. Az aTg és az aTPO szintek a pajzsmirigy ellen termelődő antitestek. Bár nem írta meg a laborjuk által használt referencia tartományt, ezek magasabbnak tűnnek. Ha ez így van, akkor önnek autoimmun pm. gyulladás okozza a pm. alulműködését. A terhesség alatti ref. tartományok valóban mások kicsit a szervezet nagyobb víztartalma miatt. ("hígulás") Az sTSH normális értéke ígazít legjobban útba.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.
