Hashimoto thyreoiditis. Kérem, segítsenek kiigazodni! Köszönöm!

Tisztelt Hölgyeim és Uraim, tisztelt Válaszadó Orvosok!

Már írtam Önökek hashimoto thyreoiditisszel kapcsolatban. Eddigi kérdéseimre nagyon köszönöm a segítö válaszaikat!

Ezúttal is néhány kérdéssel szeretnék Önökhöz fordulni, remélve, hogy továbbra is kompetens válaszaikkal segítik a "hashimotó-ügyben", annak megismerésében való elörejutásomat.

1. Olvastam az interneten, hogy hashimotó esetén ki kell (ene), ill. ki lehet, deríteni, hogy a négy stádium közül éppen melyikben van a páciens (hiperfunkciós stádium - betegség kezdetétöl számított 1-6 hét; hipofunkciós stádium - betegség kezdetétöl számított 8. héttöl 4-6 hónapig; regenerációs stádium - betegség kezdetétöl számított 8. héttöl 4-6 hónap;, definitív stádium - ezek utáni idöszak)  

Azt szeretném megérdeklödni, hogy, hogyan lehetséges kivizsgálni, megállapítani, hogy a páciens mely stádiumban van? Segíteni tudnának nekem abban, kérem, hogy milyen vizsgálatokkal tudnék biztos választ kapni arra a kérdésemre, hogy én mely stádiumban vagyok?

2. Úgy tudom, hogy bizonyos esetekben a hashimotós betegek a négy stádium "átfutása" után gyógyultnak minösülhetnek. Így szeretném azt is megkérdezni, hogy mikor mondható ki ez az állítás, tehát mik a feltételei a gyógyultságnak.

Laikusként arra tudok gondolni, hogy például az antitestek jelenléte mellett egy normális pajzsmirigy-müködés, azaz a pajzsmirigy értékeinek stabil, referencia-tartományban való léte, utalhat erre., De mivel én szakmai téren nem vagyok járatos ilyen kérdésekben, szeretném az Önök tájékoztatását kérni. Nagyon reménykedem, hogy én a "gyógyult" kategóriába tartozom. És mivel kisbabát szeretnénk, nagyon fontos lenne tudnom, hogy milyen az egészségügyi állapotom hashimotót illetöen is. (Sajnos a kezelöorvosom erröl nem tudott bövebb felvilágosítást adni.)

3. A pajzsmirigy-müködést serkentö jóga gyakorlatokkal kapcsolatban Dr. Fáklya Mónika endokrinológus Doktornö tanácsa az volt, hogy ne csináljam a gyakorlatokat. Próbáltam az interneten ehhez kapcsolódó információkat gyüjteni, hogy miért nem ajánlott a jógázás, de sajnos nem sikerült elöbbre jutnom. Ezért kérném szíves tájékoztatásukat arra vonatkozóan, hogy hashimotó gyanúja mellett miért nem ajánlott a jóga gyakorlatok végzése. Kelder Péter: A fiatalság forrása c. könyve alapján leírt jógát végzem. Az öt gyakorlatsor zöménél a leírásban ott áll, hogy "serkenti a pajzsmirigy-müködést". Sajnos nagyon bizonytalan vagyok, és egyáltalán nem tudom, hogy hashimotó-gyanú esetén ez ártalmas vagy éppen hasznos lehet-e.

Szíves válaszaikat elöre is nagyon köszönöm, és további sikeres munkát kívánok Önöknek, többek között itt, ezen az internetes fórumon is, ahol bizonyára sok érdeklödö, olykor egyszerüen tanácstalan, de alkalmanként bizonyára néhány elkeseredett, kétségbeesett, és remélni már alig tudó olvasónak adnak hasznos tanácsokat és segítö információkat!

Tisztelettel és üdvözlettel:

Laura

Dr. Bene Orsolya válasza pajzsmirigy témában

Tisztelt Laura! Az ön által leírt betegségstádium beosztás egy bizonyos típusú pajzsmirigy gyulladásra jellemző, de ez nem a klasszikus Hashimoto thyreoiditis. A Hashimoto thyreoiditisben a kezdeti néhány hétig tartó -és többnyire felismerésre nem kerülő- fokozott pajzsmirigy hormon hatással jellemezhető stádium után pajzsmirigy alulműködés alakul ki. Kezdetben a pajzsmirigy ellen termelődő antitestek elpusztítják a pm. sejtjeit és az abból kikerülő hormon okozza a túlműködésre jellemző tüneteket. Ez nem valódi túlműködés, csak egyszerre túl sok hormon kerül a keringésbe. Mivel a folyamat által elpusztult pm. sejtek nem tudják többé ellátni a hormontermelő feladatot, pm. alulműködés alakul ki. Ez Hashimotos thyreoiditis esetében többnyire végleges állapot, és a hormonpótlásra a betegeknek egész életükben szükségük van. Önnél az első fázis nem áll fenn, de még nem pusztult el olyan sok pm. sejt sem, hogy ez nagy gondot okozzon., Mint ahogy az előző válaszomban írtam, a terhesség esélye jobb akkor, ha a TSH közép normál tartományban van, ezért kap egy kis adagú hormonkezelést. Nem lenne jó ugyanis, ha a terhesség elején a fokozott hormonigény kapcsán alakulna ki a, definitív pm. alulműködése, hiszen a magzat ilyenkor csak az édesanyától kap pm. hormont. Tehát az optimális hormonellátottság fontos! A jógát önmagában természetesen nem ellenzem. Valójában nem hiszem, hogy nagyon befolyásolni lehetne vele a pm. működést, de nem vagyok ennek a szakértője, elismerem., Mint ahogy írtam is, csak pajzsmirigy túlműködésben, annak is csak a kezdeti szakaszában tiltjuk meg a sportolást. 

Itt kérdezhet