Vashiányos vérszegénység lelet
Tisztelt Dr Úr/Nő! Szeretném kikérni a véleményét az aktuális leletemmel kapcsolatban. Vas: 12, 4 umol/l (9-26.6) LVK: 63.7 umol/l (20-62) TVK: 76 umol/l (47-72) WBC: 6.2 G/l (4-11) NEUT: 55 % (50-70) LYMPH: 35.5 % (25-40) MONO: 7.4% (2-8) EO: 1.5 % (2-4) BASO: 0.6 % (0-1) RBC: 4.29 T/l (3.9-5.3) HGB: 114 g/L (119-160) HCT: 0.374 L/L (0.3-0.47) MCV: 87.2 fL (81-99) MCH: 26.6 pg (26.8-32.2) MCHC: 305 g/L (318-359) PLT: 328 G/l (150-400) WGR: 10 mm/h (<15) Két éve szültem, a szülés alatt sok vért veszítettem, kb egy liter pótlást kaptam. Sajnos a két év alatt nem jött helyre a vérképem. Egy-egy kezelés alatt hónapokig szedem, szedtem a vas tablettákat. Nagyon részletes belgyógyászati (vastagbél, gyomor tükrözés, hasi uh), hematológiai (számtan részletes labor) kivizsgáláson vettem részt, ami után nem igazolódott szervi elváltozás. Négy hónapja volt egy petefészek ciszta műtétem, ahol egy diónyi nagyságú csoki cisztát távolítottak el, egyébként a hasüregben nem találtak endometriózis gócokat. A vérzésem normális mennyiségű. A kérdésem az lenne, hogy mit tudok tenni, hogy végleg elmúljon a vérszegénységem? Vagy bele kell törődnöm, hogy a sok gyógyszer nem használ? Csak a vas tabletták szedése a megoldás? Utal bármi a leletben komolyabb betegségre? Illetve van -e jelentősége, hogy az EO érték alacsonyabb a leletben? Évek óta 1.5% az értéke, eddig egy orvos sem mondta, hogy ez gond lenne. Köszönöm szépen a választ!
Dr. Tomonkó Magdolna válasza vérszegénység témában
Kedves Kérdező! Jelenlegi labor leletében a vérfesték (HgB), mennyisége alacsony, a vörös vérsejtjei így kisebb koncentrációban tartalmazzák. Serum vas értéke a normál alsó határát nem sokkal haladja meg. Az eosinofil sejtek alacsonyabb száma valóban nem probléma. Nem tudom, milyen hematológiai kivizsgálása volt, vizsgálták-e Talassemia irányában. Ha nem, ez hasznos lehetne. Nem tudom azt sem, vizsgálták-e a vas felszívódását a gyomor-bél rendszerből, kizárták-e Helicobacter fertőzés jelenlétét, esetleg reflux betegséget, krónikus gyomorhurotot. Ha mindez rendben van, krónikus gyulladást, gócot kerestek-e. Vizsgálták-e a vas anyagcsere többi lépését, a vérfesték felépülését (itt enzinhiányok lehetnek, ezek genetikus betegségek), lépét (nem működik-e a kelleténél élénkebben, ezzel hamarabb kivonva a vörös vérsejteket a keringésből). Egyébként az európai lakosság vas ellátottsága, főleg a nőké nem megfelelő, szinte mindenki vaspótlásra szorulna. Ha kisebb vashiány van, a multivitaminokban lévő vasmennyiség is elég lehet, nem kell feltétlenül vastablettákat szedni. A természetes vasbevitel - vörös húsok, máj - sokkal jobb vasellátottságot biztosít, mivel a vas a fehérjekötéses vegyületekből sokkal jobban felszívódik, a paradicsom, paprika, cékla kifejezetten nagy, mennyiségű vasat tartalmaz. Leletében semmi nem utal komolyabb (vagy daganatos betegségre - gondolom, ez nyugtalanítja), de mivel a menstruációja nem jár rendszeresen nagy, mennyiségű vér elvesztésével, nem lehet az endometriosisnak tulajdonítani vashiányát. Üdvözlettel.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.