Gerincfájdalom, folytatás..
Kedves Webbeteg, korábbi kérdéseim óta újabb vizsgálatok voltak és nagyjából diagnózis is született. A CT még kiszakadt sérvet és gerinccsatorna szűkületet mutatott, azonnal MR lett belőle, ami nem igazolta ezeket a problémákat. Ez a sérv nagynak számít? Leírom a teljes leletet, csütörtökön megyek idegsebészeti konzíliumra, a kérdés, hogy műteni, vagy nem műteni? ha lehetséges inkább egyéb manuálterápiával próbálkoznék.. "Sagittális mérések natívan és postkontrastosan a XI. háti csigolyától a sacrum aljáig, axiálisan az L. III.-S. I. magasságában, coronális mérések a sacrumról. Megtartott lumbális lordosis. A csigolyatestek magassága rendes, a fedőlemezek épek. Az intervertebrális kisizületekben arthrosis, a csontos canalis spinalison érdemi szűkület nem látható. A conus-cauda átmenet az L. II.-III. magasságában van, a jeladási viszonyai rendben. A gerincvelő ábrázolódott szakaszának vastagsága, jeladása is normális. Az. LIII.-V. discusok jaladása, dehydratio mellett szól. A sacrum jeladása szabályos, a sacro-iliacalis résekben folyadék nem látszik. Az LIV.-V. discuson jobboldalt 11-12 mm átmérőjű, mediolaterális, infraligamentris discus hernia ábrázolódik, a laterális recessust kitölti, a caudán kifejezett compressiót idéz elő. Az L. V.-S. I. discuson protrusio figyelhető meg, gyöki compressiót nem idéz elő. Orvosi vélemény: Hernia disci LIV.-V. üdvözlettel
Dr. Szamosi Szilvia válasza gerincfájdalom témában
Tisztelt KÉrdező! Gyakorlatilag, amit az MR pozitívumként leír, az az ágyéki IV-es V-ös csigolyák közötti sérv, mely középen nyomja a kilépő ideggyököket is. Általában nem kizárólag az MR lelet döntő a műtétet illetően, hanem a vizsgálat során talált eltérések, érzéskiesés, izomgyengeség, vagy bánulás reflexkiesés, és a fájdalom mértéke. Ezeket kell mérlegelni, hogy konzervatív kezeléssel vissza lehet- e fordítani, lehet-e javítani, vagy cak a műtét hoz megoldást. Ez utóbbi rendkívül ritka, általában először egyéb kezeléskkel próbálkozunk.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.