IBS - CT vizsgálat
Tisztelt Doktor nő/Doktor úr! Olyan kérdéssel fordulok Önhöz, miszerint már egy jó ideje vannak emésztési panaszaim: szinte mindegy mit eszek, egy idő után felfúvódik a hasam, mintha elrontottam volna, görcsöl is a túlzott puffadás hatására, bal oldalon egy ponton pedig egy ideje fájdalmat is érzek. Eddig a háziorvossal közösen arra jutottunk, hogy IBS-em van, a tünetek stimmelnek is rá. Szeretnék magán úton csináltatni teljes hasi (és medence) CT-t, a kérdésem csak annyi lenne, hogy Ön mit javasol, milyen jellegű legyen a CT? Kontraszt anyaggal történjen vagy anélkül? Esetleg vmilyen más technológiát javasol, mert lehet, hogy a CT kevés lenne hozzá? Vagy az a tény, hogy kontraszt anyaggal csinálnák, már önmagában valószínűleg elegendő ahhoz, hogy ha van valami, akkor azt a felvételek kimutassák? Nagyon megköszönném a válaszát, mihamarabb szeretnék túl lenni rajta, mert sokszor nagyon nehéz. Ezzel együtt élni hosszú távon pedig nem egy hálás feladat, de ez természetesen minden betegségre igaz. Köszönöm előre is a válaszát!
Dr. Laki András válasza hasi CT témában
Tisztelt Kérdező! Mivel a megadott adatok szerint Ön fiatal hölgy, én megfontolnám a hasi CT elvégzését a sugárterhelésre való tekintettel, főleg abban az esetben, ha még nem történt ezzel kapcsolatban más vizsgálat, vagy változtatás az étrenden (erre nem terjedt ki a beszámolója) Elsősorban egy teljes hasi ultrahangra gondolnék, mert lehet, hogy a panaszait például epekövesség okozza (bár erre a bal oldali fájdalom nem jellemző), továbbá egy bizonyos szintig a belek állapotáról is tájékoztathat. Szóba jöhet emésztési, felszívódási zavar, aminek kimutatására más jellegű gasztroenterológiai vizsgálatok (pl kilégzéses tesztek) alkalmasak. Vastagbél tükrözés is felmerül a panaszai alapján. Bizonyos esetekben persze szükség lehet CT vizsgálatra is, de első vizsgálatként nem javasolnám. Az IBS, azaz irritábilis bél szindróma nem igényel CT vizsgálatot, nem várható olyan elváltozás ami a diagnózist segítené. Más jellegű bélbetegségekben, súlyosabb gyulladásokban, szűkületek, tályogok gyanúja esetén indokolt készíteni hasi CT vizsgálatot, amit csaknem mindig kontrasztanyaggal végeznek. A kontrasztanyagot egyrészt meg kell inni, ezzel a belek belső felszíne kirajzolódik és a falavastagságuk is jobban vizsgálható, másrészt intravénásan is adunk kontrasztanyagot, amivel a többi hasi szerv (máj, lép, vesék stb.) és az erek, bélfal viselkedése vizsgálható. Speciális vizsgálat a a CT-enterographia, amit orron keresztül levezetett szondán át beadott kontrasztanyaggal végeznek, ezzel a vékonybelek célzott kontrasztanyagos feltöltéses vizsgálata történhet. Javaslom, hogy először gasztroenterológussal konzultáljon a panaszairól és vele együtt döntsenek a műszeres, eszközös kivizsgálás menetéről.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.
