Pitvarfibrilláció

Kedves Doktornő! Permanens pitvarfibrillációmat 2x150mg rytmonmal 3x0.25mg xanaxal és napi 2mg syncumaral kezelik illetve szedek még napi 3 szem panangint. Továbbá magass vérnyomásra 1x5610 es covencardot szedek. A gyógyszerek vagy a teljes életmódváltás illetve mindkettő hatására javult annyit az állapotom, hogy csak akkor fibrillálok ha vízszintes helyzetben vagyok, de akkor sem mindig, naponta kb 20%-ban fibrillálok max.Úgy olvastam, hogy a vérnek kb 2 napig kell pangania a pitvarban mielőtt elkezd alvadni, a veszély pedig abban rejlik, amikor visszaáll a szinusz ritmus kilökődhet a vérrög. A kérdésem az lenne, hogy szedjem e tovább a véralvadás gátlót? Mivel pár órás fibrillációim vannak biztos hogy szednem kell? A legkisebb ütésre is tenyérnyi lila foltokkal bevérzésekkel vagyok tele pedig az inr szintem csak 1, 8 körül van. Magasabbnál már véres a vizeletem. Kérem szíves válaszát.

Dr. Bene Orsolya válasza pitvarfibrilláció témában

Kedves kérdező! Az állandó ritmusváltás sem túl szerencsés a stroke-kockázat szempontjából. Hivatalosan van egy rizikóbecslő skála (CHADS-VASc), ami alapján eldönthető, szükséges-e vérhígító kezelés - fiatal életkorban, ha nincs társuló szívbetegség, nincs magas vérnyomás, cukorbetegség, nem volt megelőző stroke, akkor elvileg nem szükséges. Az Ön esetében a magas vérnyomás már egy plusz kockázati tényező, ebben az esetben lehet mérlegelni, hogy aspirin legyen-e a syncumar/marfarin helyett, bár a legújabb vizsgálatok alapján egyértelműen jobbak az utóbbiak a stroke megelőzése szempontjából. Mindenesetre az 1, 8-as INR-nek nincs sok értelme. Azonban nem hiszem, hogy itt kellene eldönteni, szedjen-e gyógyszert, és ha igen, melyiket, javaslom, menjen vissza a kardiológushoz és beszéljék meg ezeket a problémákat, különös tekintettel a vérzési hajlamra, lehet, hogy ezek fényében elégnek találják az Aspirin szedését is, amíg nincs több rizikófaktora.

Itt kérdezhet