ITP kisgyereknél
Kedves Doktornő! 19 hónapos kisfiamnál januárban ITP betegséget diagnosztizáltak a Madarász utcai kórház hematológiai osztályán. Előtte egy hónappal kapta meg a 15 hós MMR oltást, illetve az oltás előtt két héttel volt beteg, lázas, valami vírusfertőzés lehetett. Január óta a szokásos protokoll szerinti kezeléseket kapta. (Immunglobulin infúzió, szteroid gyógyszer) A thrombocyta száma ingadozó, ha esetleg a kritikus szint alá esik újabb humaglobin infúziót kap. Szeretnénk, ha véglegesen beállna a megfelelő szintre a vérlemezke száma. Kérdésem erre az autoimmun betegségre vonatkozik, hogy, lehet-e ez ügyben további vizsgálatot végezni immunológusnál vagy mit lehetne tenni az esetleges gyógyulása érdekében? Köszönettel várom válaszát!
Svábhegyi Gyógyintézet válasza ITP témában
Kedves Szülők! Az akut/heveny/ ITP általában jóindulatú betegség, az esetek több, mint 60-70%-ban fél éven belül rendeződik és csak a maradék esteben vannak/ lehetnek tartósabb kezelési igényaek. Kiválthatja virusfertőzés, virusfrertőzések megelőzésére adott védőoltások (pl. MMR is), de okozhatják autoimmun kórképek. Kezelése lehet: 1. várakozás (watch-and-see), 2 steroid, 3. IVIG. Terápia refrakter (nem reagáló) esetekben megfelelő életkort elérő (életveszélyes esetekben min2 év, sulyos min 6 év, alaphelyzetben 10-12 éves korban a lépkivétel az esetek 90%-ban segithet. Lépkivétel ellenjavallata esetén ill. annak sikertelenségekor ujabban adható kezelés a heti 1x injectio formájában az N-plate injectio is. Feltételezem a Madarász KH gyermekhematológusai minden virus, immun és autoimmun vizsgálatot elvégeztek ill. a steroid terápia inditása előtt javasolható csontvelővizsgálatot is elvégezték. Jelenleg a steroid kezelésill IVIG mellett csak krolátozottan értékelhetők az eredmények. Ne keseredjen el, január óta még csak 3 hónap telt el, még jó eséllyel lábalnak ki beleőle és nem biztos, hogy kronikus formába megy át a betegségük. Amennyiben továbbra is vannak kérdései ill. részletesebb áttekintését szeretné leleteinek kapcsán, felkereshet a Svábhegyi Gyermekgyógyintézet Gyermekhematológiai rendelésén! Üdvözlettel.
A válasz 5 évnél régebben keletkezett, így egyes tanácsok napjainkra túlhaladottá válhattak.