PCOS-endokrin kivizsgálás?

Tisztelt Doktornő! Először teszek föl kérdést az oldalon, remélem jó helyre küldöm, ha véletlenül nem, elnézést kérek! Megpróbálok a lehető legrövidebben, de a fontos részleteket magába foglalva kérdezni: 25 éves nő vagyok, 3 és fél évig Lindynette20 fogamzásgátlót szedtem, melyet tavaly, decemberben hagytam abba (szakítás miatt). A tabletta szedése alatt 25 kg-ot (!) híztam. Az abbahagyása utáni két hónapban (január és február) ebből 13kg-ot mindenféle fogyókúra vagy diéta nélkül könnyedén leadtam. Januárban még megvonásos vérzésem volt, majd februárban -késve ugyan-, de megjött a menstruációm, márciusban és áprilisban viszont kimaradt. Ekkor felkerestem egy új nőgyógyászt (sajnos a körzetivel "nem igazán sikerült megtalálnunk a közös hangot"), aki felírt Norcolut-ot, aminek a hatására májusban nagyon gyenge és rövid ideig tartó megvonásos vérzésem volt.Ám június, július és augusztus hónapokban ismét nem jött meg a menzeszem, ezért visszamentem a nőgyógyászhoz, aki ekkor már PCO-szindrómára gyanakodott, így elküldött vérvizsgálatra, ahol FSH, LH prolactin, progeszteron, tesztoszteron és ösztradiol szintet néztek. Az LH/FSH arányom rossz volt, a női hormonok ugyan határértéken belüliek, de kissé alacsonyabbak, a tesztoszteronom viszont magas (nő premenopausa 0, 7-2, 77nmol/l, postmenopausa: 0, 7-2, 15nmol/l, nekem 4, 13nmol/l volt) A leletet átolvasva az orvos nem rendelt el ultrahang vizsgálatot (sem kismedencei, sem hüvelyi UH-om nem volt még azelőtt soha!), hanem újra felírt Norcolut-ot, és mellé Clostilbegyt-et (amit eleve csak ultrahang kontroll mellett lehetne szedni...), és azt mondta, ez utóbbit a Norcolut hatására jelentkező vérzés első napján kezdjem el szedni, és a 14-15. napon vigyázzak, mert nagy a teherbeesés kockázata. Ha pedig ezután sem jönne meg, menjek vissza, és akkor elküld ultrahang vizsgálatra, és endokrin kivizsgálásra.. A Clostilbegyt-nek mindössze annyi hatása volt, hogy a 14.-16. napon majd megőrültem, annyira fájtak a petefészkeim, de a menzeszem továbbra sem jött meg (nem is értem, mi lehetett a célja egy peteérést serkentő gyógyszer felírásával, amikor peteérésem eddig is volt, csak tüszőrepedésem nem, és aminek a betegtájékoztatójában az áll, hogy PCOS gyanú esetén nem adható:S...) Újra visszamentem.. Előjegyzett 3 nap múlva hüvelyi UH vizsgálatra, amit -váratlanul és meglepő módon- egy számomra teljesen idegen orvos végzett.. A vizsgálat eredménye a következő lett: "TAS+TVS: Rendesnél kisebb uterus kiegyenesedve, 10mm-es endom. ábr. A jobb ov. tipikus PCO képét mutatja. A bal ov. norm Megállapított diagnózis: N9120 Amenorrhoea k.m.n. E2820 Polycystás ovarium syndroma. Gyógyszer neve: NORCOLUT 5MG TABLETTA /20x 2x1 tbl naponta, CYPROMIX BEVONT TABLETTA/3x21 1tbl. naponta 21 napig." Megkérdeztem az ultrahang vizsgálatot végző orvostól, hogy elvigyem-e a leletet megmutatni a saját nőgyógyászomnak, erre megrántotta a vállát, és azt felelte, hogy "az a mi dolgunk".. Mivel a nőgyógyászom PCOS beigazolódása esetén korábban endokrinológiai kivizsgálást emlegetett, gondoltam visszamegyek hozzá, és kérek beutalót. De hiába mentem.. A leletemet olvasva azt mondta, hogy kezdjem el szedni a Norcolut-ot újra, és mellé E-vitamint, aztán ha ezután nem jön meg, AKKOR menjek vissza endokrinológiai beutalóért.. Megmondom őszintén, nem egészen értettem őt, hiszen teljesen nyilvánvaló volt eddig, hogy a Norcolut után mindig volt megvonásos vérzésem... Kicsit úgy éreztem, hogy "le akart rázni", ezért kérdően néztem rá, mire azt a (számomra eléggé logikátlan) "magyarázatot" adta, hogy ha adna most beutalót, 2-3 hónap múlva kerülnék csak sorra, és addig meg kellene hozni a vérzésemet, hogy ne keletkezzen több ciszta... Ez mind rendben is van, de attól, hogy én elkezdem a Norcolut-ot szedni, még adhatott volna egy beutalót az endokrinológiára... Ráadásul félek a Cypromix szedésétől is, hiszen újra egy hormonkészítmény, ami ugyan kiváló a PCOS és a vele járó kellemetlenségek (fokozottan szőrösödök, az arcom két oldala és az állam erősen acne-s, és fáj a jobb petefészkem a ciszták miatt) tüneti kezelésére, de ki tudja megint mi lesz, ha egyszer abbahagyom? Emellett -nem tudom mindezzel, mennyire lehet összefüggésben- márciusban kiderült az is, hogy magas a koleszterin és a triglicerid szintem (koleszterin 6, 4nmol/l, referencia tart.: 3, 9-5, 2nmol/l, triglicerid: 3, 03nmol/l, tartomány: 0, 50-1, 70nmol/l), amire azóta Atorva-TEVA gyógyszert szedek (2 naponta 1x20 mg), emelkedett a vérnyomásom, túl szapora a pulzusom, amire Nebivolol-t is kaptam, serdülő koromban pedig egyszer már elküldött az akkori háziorvosunk endokrinológiára, pajzsmirigy vizsgálatra, hirtelen hízás, vörös striák kialakulása, és hyperkinetikus keringés miatt., Amióta nem menstruálok, azóta ráadásul egyfolytában gyötör a cukoréhség, hullámokban tör rám, szinte csak az édeset kívánom, a normális ételeket nem, sokszor már émelygek az édességtől, mégis csak azt kívánja a szervezetem, ami mostanra már nagyon kellemetlen és megterhelő...És azóta visszahíztam a leadott kilókat is: (A családomban pedig anyai és apai ágon is öröklődik a szív- és érrendszeri betegségre való hajlam (mitralis prolapsus, illetve stenosis, agyvérzés és szívinfarktus okozta halál, magas vérnyomás és cukorbetegség mind előfordult a szűkebb családi körben). A hosszú leírás után pedig végre eljutottam a kérdésemhez: Doktornő a fent leírtak alapján indokoltnak tartana-e egy endokrin kivizsgálást? Ön szerint nem lenne szükséges elvégezni legalább egy terheléses vércukor, illetve inzulinrezisztencia vizsgálatot? A PCO-s ismerőseimet kivétel nélkül beutalták endokrinológiára... Olvastam, hogy sok esetben az inzulinrezisztencia okozza a PCO-szindrómát, és a második lépcső a 2-et típusú diabétesz felé.. Doktornő szerint kihez forduljak beutalóért? A nőgyógyász nem adott, a háziorvosom pedig azt mondta, nem ad, kérjek a nőgyógyásztól...Őszintén szólva eléggé tanácstalan vagyok, és nem is igazán értem őket: (Elnézést kérek a hosszúra sikeredett levélért, megtisztelő válaszát pedig előre is nagyon köszönöm!

Dr. Fekete István válasza PCO témában

Kedves Hölgyem! Remélem nem okozok csalódást, de Doktorúr vagyok, mellesleg nőgyógyász- endokrinológus. Azt gondolom, teljesen jogos az aggodalma, a felvetett vizsgálatoknak igenis van létjogoultsága. Azt javaslom, hogy keressen olyan nőgyógyászt a világhálón, aki jártas endokrinológiai kérdésekben is.

Itt kérdezhet